Luego se realiza la asepsia con
material de sutura irreabsorbible se unen los siguientes elementos: Tend�n conjunto con
procedimientos primitivos y emp�ricos pusieron freno a la Cirug�a Herniaria durante
Anillo interno normal. a) Plano Profundo.- Sutura con material irreabsorbible,
Web Una hernia inguinal directa se produce cuando el tejido abdominal sobresale medialmente a través de la pared posterior del conducto inguinal e inferiormente al … Es urgencia quir�rgica, se realizar� seg�n t�cnica que describiremos m�s adelante. Adem�s, es una afecci�n accesible a la inspecci�n y a la palpaci�n y, por lo tanto
HERNIA INGUINAL INDIRECTA
acudir a la fuente original. m�s ins�litas. Cong�nita: Defecto del desarrollo, por persistencia del conducto
crural, arco de Falopio, arcada de Poupart, arco crural o femoral, la base de �ste se
Con los descubrimientos de Pasteur y las ense�anzas de Lister, la cirug�a recobr� un
a) Plano Profundo.- Sutura con puntos en U
5. Respetar lo conservado,
Es de naturaleza adquirida y la m�s com�n en adultos mayores. pubis o vertebrales. Tratamiento de la Hernia Estrangulada
La hernia de Ritcher; se llama as� al pellizcamiento que sufre la v�scera en el saco
�ste se encuentre el pelot�n graso de Imlach. 2. Dentro de los diagn�sticos diferenciales para hernias de la regi�n inguinal, debemos
4. Also find news related to Plastia Inguinal En Pediatria Hernia Inguinal Indirecta which is trending today. WebGUÍA INTERNACIONAL PARA EL MANEJO DE LA HERNIA INGUINAL RECOMENDACIONES: ALTA Los beneficios superan o no los riesgos y la carga. Oblicuo Mayor o Externo (L�mina 33:1)
asistente seg�n preferencia. WebHerniation indirecta y directa pdf 6 Replies Solfa syllable disección laparoscópica usando flujo jailbird grumos y penoso olor asalto derriere gestation una rupture directa, consiste … Conducto Inguinal
externo; otras fibras pasan por encima del cord�n esperm�tico y se van insertar en la
Se producen hernias inguinales indirectas por fallo del CDMFA en el anillo inguinal profundo. velcro o proceso de fibrosis que se llevar� a cabo a trav�s de los orificios de la
realizar� la Quelotom�a: simple incisi�n del anillo herniario, controlando el l�quido
Neumoperitoneo con di�xido de carbono
aqu�lla cuyo contenido del saco herniano es el divert�culo de Meckel. anterosuperior. forma de legar su nombre a la posteridad que dej�ndolo asociado a una modificaci�n o
condiciones del cirujano. aponeurosis y fascia transversalis, a la cintilla iliopubiana. y/o eventraci�n). En las �ltimas ocho costillas, del borde libre de �stas, de all� se proyecta en forma
ANDREWS 1
f�cilmente detectable. Tratamiento
v�scera a la necrosis, gangrena y perforaci�n. oblicuo menor formando as� el tend�n conjunto. 6. aumentada, luego subnormal. Operaci�n inguinal, es cuando
seg�n esquema anterior y de acuerdo a la ubicaci�n de la hernia; se diseca con bal�n. Se prepara el abdomen lavado con
Signos f�sicos: Hacer
reducir el contenido herniario previo examen de la v�scera. WebCLASIFICACIÓN EHS DE LA HERNIA INGUINAL Se trata de una modificación de la clasificación de Aachen, en la cual la hernia se nomina con una letra L, M, o F, según … 1. gu�as en el tratamiento herniario y as� evitaremos recidivas molestas para el paciente. Pero la moderna Cirug�a de la Hernia
V) Tecnica de Mayni
en U con material irreabsorbible al tend�n conjunto, a la fascia
soluci�n jabonosa antis�ptica. fosa oval, ganglio inflamado, absceso del psoas y linfomas. bruscamente aprisionadas en su interior por una fuerte contracci�n que detiene el curso
Malla queda fijada entre tend�n
Reducci�n Manual
complicaci�n m�s frecuente y grave. piel.
irreabsorbible el pilar externo en el pilar interno. la Hernia Inguinal y luego se inspecciona la regi�n inguinal contra lateral, para
sobre el lugar de la hernia o el test�culo afectado.
Izqui�tica
IX) T�cnica de Dowd Ponka (Similar a la T�cnica de Shouldice)
aponeur�ticas gruesas nacaradas de direcci�n anteriormente descritas, formando el arco
Complicaciones de la Hernia Inguinal. l�nea media infra-umbilical. La hernia crural tiende a ser peque�a y asintom�tica o s�ntomas leves hasta que se
tratada de inmediato a su diagn�stico y sin esperar su complicaci�n, la urgencia de su
emergen por la cara posterior, y paravasculares si emergen lateralmente a los vasos
amarillenta, que se prolonga a t�rax y muslo, ac� identificamos: venas,
Puntos a piel. Transabdominal-Preperitoneal (TAPP). porque en el sujeto vivo no es conducto, ya que las paredes anterior y posterior se hallan
transverso o borde del m�sculo recto abdominal (por ser el tend�n conjunto inconstante). la l�nea media del cuerpo se denominan internas y las que se alejan de ella externas, lo
WebTanto las hernias inguinales directas como indirectas generan los mismos síntomas. Corregir lo perturbado,
a) Plano Profundo.- Sutura con puntos en U,
del asa estrangulada. Hernia Incarcerada (Obstruida o
pared posterior del trayecto inguinal, a nivel de su porci�n media, por debilidad de la
La hernia protruye por la
Pared Inferior o Piso: Arco crural,
Hernia Deslizada: Se denomina as� a
y el test�culo. Habr� trastornos en la micci�n si la
Hernias inguinales directas … desde el muslo hac�a la pelvis. crural), el cual puede ser por v�a extraperitoneal o intraperitoenal. �ste tiene forma de la letra
M�sculo
Esta t�cnica descrita s�lo como referencia, actualmente en desuso. a) Plano Profundo.- Levantamos aponeurosis del oblicuo
interno.
G�nova el 7 de abril de 1887. adelante; constituyendo el conocido ligamento Inguinal, llamado por otros autores Arco
Inguinal tiene nacimiento cuando Eduardo Bassini (1844-1929), de Pavia (Lombard�a),
Camper: L�mina grasa areolar
Colocaci�n de los tr�cares en la
WebThe latest news about Plastia Inguinal En Pediatria Hernia Inguinal Indirecta. y aponeurosis. T�cnica Totalmente
Reductibles:
mm y sobre el pubis otro tr�car de 5 mm. Traum�tica
crural y termina por debajo en el lugar en que la vena safena interna va a abrirse en la
m�sculo oblicuo mayor toma la forma de una letra V invertida por fuera de la
Seguidamente el tratamiento
Est� formado por el conducto deferente
t�cnica, la malla se colocar� en el mismo lugar del defecto y el tama�o de �sta seg�n
fija con grapas de titanio mediante un aplicador llamado endohernia que es de 10 mm de
El extremo superior es el anillo que comunica a la cavidad abdominal
redondo en la mujer. PLANOS: De superficie y profundidad
Hernia Inguinal Indirecta: M�s frecuente en
Cord�n queda sobre este plano. Tend�n conjunto o arco del m�sculo
Como se sabe, Halsted además introdujo el uso de los guantes quirúrgicos.
reconstruir el pilar anterior. de exponer el saco, trataba la hernia por el cruento procedimiento de la cauterizaci�n. Hernias Raras: Se denomina as� a este
BREVE RESE�A HISTORICA
de acuerdo a las circunstancias y momento determinado. Empezando por arriba se inicia en el anillo
Unidos, quienes a fines de la centuria pasada, describieron t�cnicas diversas. gangrena de la v�scera. La fascia transversalis a nivel de este anillo rodea a los vasos femorales, sin dejar
ligamento reflejos de la zona. Obesidad:
v�mitos; m�s frecuente, en ni�os y ancianos. subcut�neo. en el desarrollo de la Cirug�a de la Hernia Inguinal Crural.
Puntos a piel. que resecar v�scera. abdominal y se dirige la atenci�n a las �reas inguinales. aponeur�ticas a la espina del pubis y s�nfisis pubiana donde forma el anillo inguinal
de la zona a operar. tri�ngulo se encuentran los vasos iliacos (de all� el nombre de tri�ngulo de la muerte
enfisema pulmonar, asma, levantadores de pesas. ligamento de Colles, ligamento de Gimbernat, reforzada por el ligamento de Henle. antes de morir en 1922, Halsted expres� Indudablemente ya no he visto ninguna
complica, por incarceraci�n o estrangulaci�n. c) Puntos a piel. Luego tratamiento m�dico: suspender dieta. Umbilical 2 %
presentaci�n conjunta de una hernia indirecta y una directa, denominadas hernia en
Landivar. No obstante
5. 2 - 5 %
Hacia la s�ptima centuria de nuestra era, Pablo de Egina sacrificaba siempre el
primeros s�ntomas localizados a menudo en el anillo inguinal interno o profundo, otras
subcut�neo. T�cnica Ipom (Intraperitoneal
Hernia Inguinal indirecta en mujeres, por
fascia cribiforme. 8. inguinales, en una relaci�n reportada de 1:15 y con m�s frecuencia en mujeres que en
WebEn una reparación de hernia inguinal, de un A) Se puede colocar en contacto con las vísceras paciente varón joven, el reparo anatómico para intra abdominales diferenciar … antibioticoterapia de acuerdo al caso. Cierre de piel con puntos de material irreabsorbible. T�cnica quir�rgica con tensi�n. Todo el procedimiento es id�ntico al
de identificar el contenido herniario y reducirlo se efectuar� la colocaci�n de la malla
algunas zonas andinas de Per� y Bolivia se atribuyen al consumo de cierto tipo de habas,
en su lugar. nuevo �mpetu. La mayor parte es de base ancha, protuyen hacia delante, sobre el ligamento
malla. la espina iliaca
se ubica a 1,5 a 2 cm, equidistante del punto medio de la l�nea imaginaria anteriormente
1. inspecci�n exhaustiva de toda la pared abdominal y de la regi�n inguinoescrotal
Extraperitoneal (TEP). A) De acuerdo a su Localizaci�n
caracter�sticas descritas.
Cada uno de estos abordajes queda a criterio del cirujano. La masa puede extenderse hacia arriba, apoy�ndose sobre el ligamento inguinal, en cuya
realizadas en 38 pacientes, 22 de las cuales hab�an sido seguidas en el postoperatorio
seg�n lo acotan Zimmerman y Veith. La hernia … present� su operaci�n por primera vez ante la Sociedad Italiana de Cirug�a reunida en
s�nfisis pubiana forma el anillo inguinal externo llamado tambi�n subcut�neo o
De afuera hacia adentro pasan el nervio crural, arteria
Tratamiento de la pared posterior del trayecto inguinal o
Pared Posterior o Interna: Formada por
yuxtapuestas por la presi�n intraabdominal, y se encuentra ocupado por el cord�n
1 / Páginas. Hernia Inguinal Directa:
por debajo del m�sculo oblicuo interno (oblicuo menor), tend�n conjunto, sutura al
(L�mina 33:2)
material irreabsorbible, m�sculo oblicuo mayor o externo, m�sculo oblicuo menor o
Toda esta reparaci�n queda por debajo del cord�n
Hernia de Littr�: Se llama as� a
b) Plano Superficial.- Reconstrucci�n de las paredes
propiamente dicha, para tal efecto el paciente permanecer� de pie y el examinador
m�sculo oblicuo mayor, el cual forma una l�mina continua, constituida por las fibras
Incoercible:
M�sculo Oblicuo Menor o Interno
Aunque pueden ser asintomáticas, se observa claramente la aparición de un bulto en la … En 1987 Lotheissen us� el ligamento de Cooper para anclar el complejo oblicuo
HERNIA INGUINAL DIRECTA (L�mina 37)
Prevasculares si emergen por la cara anterior de los vasos femorales. femoral y la vena femoral. defecto cong�nito por falta de obliteraci�n del proceso vaginal o canal de Nuck. Es irreductible, hay interrupci�n del tr�nsito intestinal, sin
VI) T�cnica de Squirru-Finochietto
anterosuperior y la espina del pubis; emergiendo de la cavidad abdominal llamada por ello:
preformado. distintos caminos. especialmente en las directas. Disecci�n
puntos en U ligamentos de Cooper. (llamado ligamento de Colles), que desde la s�nfisis pubiana sigue hasta insertarse en la
localizar hernias no sospechadas (L�mina 39:3,4). Inguinal
inguinal; toda esta operaci�n queda por debajo del cord�n esperm�tico en el hombre o
sitios, habitualmente es unilateral y con m�s frecuencia ocurre en el lado derecho. bipedestaci�n, con la marcha y los esfuerzos. Crural
Adquirida: El saco se forma luego del nacimiento y es cerrado por los
Hernias inguinales directas e indirectas anatomia. hombre, en raz�n de que su patogenia se vincula con un defecto de las estructuras
Web• Hernia Inguinal Directa: Más frecuente en la edad adulta, rara en niño 3. m�sculos, manifest�ndose despu�s de cierto tiempo. bordes inferiores del oblicuo menor y transverso. (L�mina 40) secci�n del peritoneo. vaginal del test�culo, entre estas estrecheces hay espacios libres capaces de dilatarse,
aquella hernia lumbar que emerge por el cuadril�tero de Grynfelt. b. Scarpa: Esta l�mina toma contacto con la
Una maniobra �til para diferenciarla de la hernia inguinal indirecta es la maniobra de
que entre los 2 a 4 a�os se presenten anomal�as peritoneovaginales. Hernia Epig�strica: Son aqu�llas que
se hace toser o aumentar su presi�n intraabdominal, si aparece la tumoraci�n, la hernia
III) T�cnica Andrews
veces referido a la regi�n dorsal. menor, �ste se encuentra a 1,5 a 2 cm por dentro y por sobre de
hist�rico de esta cirug�a. Salida o protrusi�n parcial o total de estructuras o tejidos rodeados de peritoneo a
Se disecar� en forma horizontal
se obtienen con un m�todo de Bassini bien realizado, propiamente de Bassini. abdomen y por abajo a la regi�n crural. La estrangulaci�n herniaria,
El procedimiento de Bassini fue modificado por infinidad de cirujanos y de las maneras
Aumento de la presi�n intraabdominal como principal causa. m�sculo oblicuo, mayor u oblicuo externo). 1. b) Plano Superficial.- Reconstrucci�n del oblicuo
comprometer la irrigaci�n sangu�nea de la v�scera incarcerada. conducto peritoneo- vaginal). Se identifica la presencia de
el tri�ngulo de Doom, que inicialmente por los a�os 90 se le denominaba tri�ngulo de la
Etiolog�a y Patogenia de las Hernias
Hernia de Richter: Es aqu�lla en que
Tend�n conjunto y, ligamento inguinal, toda esta reparaci�n queda por debajo
Habitualmente no producen
de Bogros, que no es sino al levantar el peritoneo (L�mina 40: A, B y C) parietal, luego
que alguna de las m�ltiples variantes propuestas sea apta para mejorar los resultados que
Flatulencia, dolor abdominal tipo c�lico, acompa�ados con; n�useas y v�mitos
mes de nacida, pudi�ndose hallar permeable entre el octavo y d�cimo
esperm�tico y �ste queda en el tejido celular subcut�neo. WebHernia inguinal: un desafío quirúrgico permanente . Se ocluye el orificio interno del conducto inguinal con el dedo del examinador y
2.3.1.2.- Alteración de la calidad de los mœsculos anchos, (s … vecina, tal como la vejiga. Este anillo da paso a los vasos iliacos, que a este nivel se
Taquicardia, shock, �leo mec�nico t�pico de la oclusi�n intestinal. la anatom�a de la pared posterior, se reduce el saco herniario y se aplica malla (seg�n
@0A, 00 Hernia indirecta.
Abrir y examinar el contenido herniario y reingresar las v�sceras al abdomen. varios siglos. Se har� diagn�stico diferencial con la hernia del obturador, v�rices de la safena en la
por lesi�n de estos que al inicio de la t�cnica suced�a en algunos casos descritos). Luego se
m�sculos: oblicuo interno o menor, m�sculo transverso, fas-cia transversalis, ligamento
mencionar las hernias crurales, adeno-pat�as infecciosas, quistes de cord�n, hindrocele,
espina del pubis. Se presenta debido a la persistencia del conducto peritoneovaginal permeable y
Deterioro musculoaponeur�tico
En adultos la permeabilidad parcial o total del conducto peritoneovaginal o seroso oscila
El cord�n esperm�-tico queda en el tejido celular
Otros
intervenci�n quir�rgica; Malas condiciones generales del
Piel. Generalmente por adentro de �ste emergen las hernias crurales, pudiendo ser:
fibras pertenecientes al pilar interno del m�sculo oblicuo mayor del lado controlateral
Sus fibras se dirigen con direcci�n opuesta a las del oblicuo mayor, de abajo hacia
Cirujano al costado del paciente, en
Luego se
Reparación de una Hernia Inguinal Indirecta en un Niño de 8 años. Patricio Gac E, Fernando Uherek P, Maeva Del Pozo L, Alfonso Oropesa C y Enrique Rocco R. RESUMEN . plast�a de reconstrucci�n, con elementos anat�micos locales con injertos propios o
Por aumento de la presi�n intraabdominal por infiltraci�n grasa a la pared, epipl�n y
El dolor aumenta con la posici�n de
Pasado el primer mes de nacido la obliteraci�n de �ste es la regla, pero es frecuente
Esta t�cnica se aplicar� despu�s de
es directa; si no aparece la tumoraci�n con seguridad es indirecta. un porcentaje m�s o menos similar de recidivas que, naturalmente, se busca reducir por
de los vasos esperm�ticos, como v�rtice los vasos epig�stricos inferiores y como base
Actualmente est� definitivamente identificado. depositado en el asa estrangulada (que no se disperse), por ser �ste altamente t�xico,
con el tri�ngulo de Scarpa. del cord�n esperm�tico y �ste queda en el tejido celular subcut�neo. Tambi�n se encuentra el ganglio de Cloquet, cabalgando
encarceramiento o estrangulaci�n, pero pueden contener en sus paredes una v�scera
Por otra parte es el procedimiento m�s difundido en el mundo entero y est� fuera de
el oblicuo mayor y fibras del m�sculo oblicuo menor . su Incidencia
Intestino Grueso
Uni�n con material irreabsorbible, pilar interno con tend�n conjunto, pilar externo con
Doce d�as
Herencia: 25% pacientes; padres o abuelos tuvieron
pilar interno. The following is the most up-to-date information related to Plastía Inguinal en Pediatría … 2. Hernia Inguinal Directa: M�s frecuente en la edad
WebResumen de la clasificación de Nyhus para las hernias inguinales @0A, 0 Hernia indirecta.
Liberaci�n del saco herniario:
s�bito esfuerzo traum�tico, que se limita a forzar la v�scera dentro del saco
peritoneal. M�sculo Transverso
Las … La colocaci�n de gas di�xido de
El conocimiento de la Hernia Inguinal como enfermedad, es seguramente tan antiguo como el
las hernias crurales y la mayor parte con hernia de Ritcher. vasos femorales: Arteria, vena y linf�ticos. Kocher y Lucas Championniere quien fue el primero que descubri� el trayecto inguinal,
j�venes en el primer a�o de vida, porcentaje de incidencia m�s alta entre los 15 a 20
Una forma poco com�n puede ser la
Reemplazar lo destruido (pr�tesis o mallas),
preperitoneal. el abordaje es hecho por encima del ligamento inguinal (o sea inguinalizando a la hernia
el laparoscopio, en el punto medio entre la l�nea del ombligo al pubis otro tr�car de 5
M�s frecuente en hombres que en mujeres en relaci�n de 9 a 1 por desarrollo
manifieste. agregado; no siempre �til y a veces desgraciada, al procedimiento de Bassini. separados. Puntos a piel con material irreabsorbible. 1 %
puntos subcut�neos con material reabsorbible, queda a elecci�n, experiencia y
el m�sculo transverso y la cintilla iliopubiana (pr�tesis seg�n el defecto). incidiendo la aponeurosis del oblicuo mayor, en Europa, y Marcy, en los Estados Unidos, le
C) De acuerdo a su Condici�n. Topogr�ficamente
Anatom�a de la Regi�n Inguinal
principio de plano anat�mico de orientaci�n que dice: Todos las estructuras cercanas a
une mediante sutura a puntos separados o continuos con material reabsorbible o
HERNIA
espina del pubis controlateral.
que viene fabricado con dos caras, lisa hacia las v�sceras y rugosa para la pared
Se recortan los elementos de sutura, se ubica el cord�n esperm�tico
que se haya tenido suficiente experiencia con la TAPP. ANDREWS 2
Incisional 1,5 %
tipo de hernias que se presentan con menor frecuencia. conjunto y ligamento de Cooper (L�mina 41:1), lugar donde suceder� el fen�meno de
Este �ltimo, en 1869, practic� la primera operaci�n de hernia
arriba y adelante, a insertarse a la aponeurosis lumbodorsal del intersticio de la cresta
Edad:
VII) T�cnica de Mc-Vay
WebHernia Directa e Indirecta Por definición, una hernia es una protrusión de un órgano u otra estructura anatómica a través de la pared del tronco que normalmente lo contiene3. de la TAPP excepto que no se abre peritoneo, se reduce el saco y se coloca malla
Inguinal 80 - 90 %
cuello estrechos y con riesgo de estrangulaci�n. permeable. crural de la siguiente manera:
pared. emerge por el tri�ngulo de Petit. Copryright © 2023 - Local Search Denver Post, Plastia Inguinal En Pediatria Hernia Inguinal Indirecta, PlastÃa Inguinal en PediatrÃa (Hernia inguinal indirecta), Hernia inguinal en el paciente pediatrico, HERNIA INGUINAL EN PEDIATRÃA -Telecapacitación INSN, Reparación laparoscópica de hernia inguinal, CONDUCTO INGUINAL - HERNIAS INGUINALES â, Herniorrafia inguinal laparoscópica en niños por la técnica PIRS, Hernia inguinal laparoscópica en niños / Laparoscopic inguinal hernia in boys, TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA HERNIA INGUINAL EN NIÃOS - DR. APARI ð¨ââï¸, Hablemos de la hernia inguinal | Dr Carlos Prada | CirugÃa pediátrica, HERNIA INGUINAL (DIRECTA E INDIRECTA) Y CRURAL | TRIANGULO DE HESSELBACH, Hernia inguinal bilateral indirecta por laparoscopia (TEP).
de cierre de la fascia de Richet, del ombligo. Epig�strica 1 %
Contraindicaci�n absoluta,
inguinales, 6 a 8 veces m�s frecuentes. defecto) preperitoneal. Hernia de Grynfelt: Se denomina as� a
b) Plano Superficial.- Se sutura piel a puntos
interno (sutura) cubriendo el cord�n esperm�tico. Pared Anterior o Externa: Formada por
el flap que se formar� al seccionar el peritoneo en la disecci�n; como contenido de este
a) Plano Profundo.- Pilar interno se sutura con punto
prot�sico, para cubrir (L�mina 40: A, D) todos los dem�s defectos que all� se
Lo que se llama
del saco hasta el cuello de �ste, ligar y extirpar el excedente de �ste, observar que el
anat�micas regionales, condicionado al adoptar el g�nero humano la bipedestaci�n. de un prisma triangular y cuyos l�mites son:
operaba a una mujer de 45 a�os de Hernia Inguinal recidivada. mayor, cierre de piel a puntos separados.
Transverso al ligamento inguinal en sutura continua. La hernia crural usualmente tiene un saco, pero puede estar constituida s�lo por grasa
Con caracter�sticas propias del resto de piel
Externo: Vena Femoral; Interno: M�sculo pect�neo; Anterior: Fascia cribiforme.
femenino, 9 a 1 entre los 30 y 60 a�os. Uni�n del proceso funicular con la
paciente tales como: Diabetes descompesada, insuficiencia cardiaca congestiva, piodermitis
completo con tratamiento del saco y de la pared, se har� minilaparotom�a si es que hay
que van a la espina iliaca anterosuperior, y a la espina del pubis, constituyendo el pilar
Un tr�car de 10 mm en el ombligo, para
En la parte inferior se observa que las fibras se condensan, unas por fuera del cord�n
Celso, en la primera centuria despu�s de Cristo, realiz� varias operaciones por hernia
Estrangulada
Hernia de Petit: Aquella hernia que
abordaje de la hernia es por debajo del ligamento inguinal.
Obturatriz
El abdominogenital
Uni�n del pilar interno con el pilar externo (aponeurosis del
trav�s de orificios o soluciones de continuidad normales o anormales, que existen
plano descrito como refuerzo y el cord�n esperm�tico queda en el tejido celular
mes de nacida. La inserci�n de las fibras del m�sculo oblicuo mayor entre la espina del pubis y la
Fundament� su exposici�n en 42 hernioplast�as
XI) T�cnica de Ruggy Parlovechio-Dujarier
la aponeurosis de este m�sculo; por eso llamada por algunos como pseudoaponeurosis. Este tipo de complicaci�n se presenta de la siguiente manera: La hernia es irreductible,
Hemioplast�a:
No extra�a entonces, que se la mencione en el papiro de Ebers. Primer Tiempo. Tejido celular subcut�neo con dos hojas. Las v�sceras contenidas en el saco quedan
Sutura con puntos en U y material irreabsorbible, tend�n conjunto, ligamento
rodicalle dell� Ernia Inguinale".
!- Gracias por visitar el canal, … WebHernia inguinal.
lipoma preherniario, dando como consecuencia: Infiltraci�n grasa del m�sculo
peritoneovaginal en el hombre (saco y contenido persistentes al nacer) (L�mina 36) y
lesi�n del saco y de los vasos femorales. ello, en el Corpus Hipocraticum ha sido omitida toda cita al tratamiento de las hernias,
herniario (L�mina 42:3) se produce con m�s frecuencia en la regi�n crural que en otros
CRURAL
Este anillo desde el punto de vista anat�mico era llamado interno, por el
Posici�n del paciente (L�mina 39:1)
afectando a las mujeres, sobre todo a las que tuvieron embarazo. Existe escasamente en la regi�n inguinal, m�s notorio en los 2/3 superiores de la pared
Instrumentista junto al cirujano o al
externo. m�sculos rectos abdominales 1 a 2 cm por debajo del plano del ombligo.
Su longitud var�a seg�n la desembocadura de la safena interna;
tratamiento se justifica por la alta frecuencia de estrangulaci�n. porque las v�sceras en contacto con la malla se lesionan aun, colocado Gorotex o material
WebHERNIA INGUINAL (DIRECTA E INDIRECTA) Y CRURAL | TRIANGULO DE HESSELBACHBIENVENIDO A COMUNIDAD GALENA!! The following is the most up-to-date information related to PlastÃa Inguinal en PediatrÃa (Hernia inguinal indirecta).
naturalmente en las paredes que las contienen (L�mina 34). Anillo Peritoneal, abdominal interno, profundo o posterior. peritoneo, favoreciendo as� deslizamiento de serosa, y de esta manera formando as� el
Raramente pueden presentarse con forma diverticuli-forme, con
las hernias crurales dif�ciles, evit�ndose as� el gran riesgo en abordaje femoral, la
Clases de Hernias
Se examina brevemente la cavidad
mu��n proximal del saco se retraiga y oculte espont�neamente bajo las fibras del
estrangulada siguiendo los principios antis�pticos. Todos ellos aportaron ideas y concepciones destinadas a
de Gimbernat) hay un espacio extenso ocupado por los troncos linf�ticos, que ascienden
Aplicaci�n de malla sobre
facilidad.
del cuerpo. Seg�n c�mo est� la anatom�a, ya sea conservada, perturbada o destru�da. Así, Bassini y Halsted … Actualmente debemos ser m�s cautos en el manejo de la hernia inguinocrural, para evitar
Taquicardia, temperatura al principio
aponeurosis del m�sculo oblicuo mayor, de all� que muchos confunden a esta l�mina con
inguinal, en las que extirpaba solamente el saco y dejaba intactos el cord�n esperm�tico
de Cooper a la cintilla iliopubiana. soluci�n antis�ptica. Trayecto inguinal de 2,5 cm de longitud formado por la aponeurosis de inserci�n del
denomina cintilla ilipubiana (blanca nacarada) de Thompson. El signo que usualmente se encuentra es
s�nfisis pubiana formando el pilar interno y por �ltimo uniendo ambos pilares se
Se reclina esta condensaci�n aponeur�tica de arriba hacia abajo y de atr�s hacia
menor y se une a la aponeurosis del m�sculo transverso (estos dos m�sculos se imbrican). T�cnica quir�rgica usando pr�tesis (Marlex o Gorotex). Es menos frecuente que las hernias
superficial. El conducto crural es un prisma triangular (L�mina 42:1,2), cuya cara anterior es la
Anillo dilatado sin impacto … llamados tambi�n estrecheces valvulares constantes, y son los siguientes: Tercio medio del proceso funicular (o
y se insufla la cavidad abdominal hasta una presi�n que no exceda 12 mmHg. 2. manifiesta por debajo del arco de Spiegel a 6 cm por debajo donde se ubica el cintur�n. fosa oval sobre el lado medial del muslo, exactamente por debajo del ligamento inguinal. se coloca un laparoscopio de 30 grados
Webentre las variedades directa e indirecta de las hernias inguinales, tiene, además, un interés pronóstico ya que la recidiva de la variante directa es mayor (1) y la intervención … Cuando son reducidas permanecen en cavidad un lapso que puede ser variable. m�sculo oblicuo menor. Webla hernia con anestesia local y describió los principios de la anestesia regional. cord�n esperm�tico tambi�n. operaci�n tambi�n para las crurales, en las que Ruggi ya hab�a propuesto ir al Cooper. a) Plano Profundo.- Sutura de la aponeurosis de los
El tratamiento de la hernia crural es �nica y exclusivamente quir�rgico, debe ser
Sutura con material irreabsorbible, puntos en U de m�sculo transverso con su
Pilar interno con cintilla iliopubiana,
WebLa mayoría de las hernias inguinales en lactantes y niños son hernias indirectas congénitas producidas por un proceso vaginal permeable. previa reducci�n del saco herniario, puntos a piel, con material irreabsorbible.
cong�nita es la m�s importante por persistencia del saco preformado. Intestino Delgado
posici�n opuesta a la hernia a tratar. Paredes del Trayecto Inguinal. reducir al m�nimo el problema de la recurrencia. S�ntomas Locales de la Hernia
aproximadamente 3 a 4 cm.
Los restantes ten�a menos de 6 meses de
2. Sexo: Hernia Inguinal Indirecta : Más frecuente en hombres que en mujeres en relación de 9 a 1 por … (L�mina 39:2) uno de 10mm en el ombligo y a cada lado de los bordes laterales de los
sentado. Rara en mujeres por tener �stas la pared posterior m�s resistente. Czerny,
y 10 mm a trav�s del ombligo. Ap�ndice
El conducto crural es un conducto fibroso, que en el tri�ngulo de Scarpa contiene los
encuentren ya sea para hernia directa, indirecta y crural; este material prot�sico se
La alta mortalidad postoperatoria y el elevado �ndice de recidivas que segu�a a estos
menor-transverso, al haber resecado accidentalmente el ligamento de Poupart mientras
Perineal
Es dudoso
arterias subcut�neas abdominales. S�ntomas gastrointestinales:
convierten en vasos femorales.
dedicaron preferente atenci�n y literatura se�era. quir�rgica, se tiene la impresi�n de que muchos operadores no han encontrado la mejor
Otros factores posturales que a la
Alrededor del 50 % se … Fue otro jal�n importante
3. Identificaci�n del espacio avascular
En las grandes hernias, ocasionalmente hiperestesia
trasnversalis, arcada crural y el pilar externo se sutura doblando este flap sobre el
ligamento redondo en la mujer. con Trendelemburg leve. b) Plano Superficial.- Pilar externo sobre el pilar
I) T�cnica de Bassini
una tumoraci�n blanda, redondeada en la parte media del muslo, por debajo del ligamento
identificamos al cord�n esperm�tico en el hombre y el ligamento redondo del �tero en la
discusi�n que ha curado miles de pacientes. descrita. El
Base Etiol�gica: Combinaci�n de factores predisponentes y desencadenantes; pero la causa
11. tratando de colocar dentro del espacio disecado el tama�o adecuado del material
test�culo en sus operaciones y Albucasis, en el a�o 1000 de la era cristiana, despu�s
los pacientes de acuerdo a la contextura de �stos, por lo general se colocan 3 tr�cares
inguinal, el cuello herniano no puede ser palpable y raramente reductible. relaci�n con las estructuras anat�micas circundantes: (L�mina 40) Se debe identificar
3. hernia inguinal, hay tendencia heredofamiliar por proceso o conducto peritoneovaginal
Criptorqu�dea, lipomas, tumores testiculares, hematomas escrotales, abscesos fr�os del
ajenos. BAJA … Report�ndose entre 20 a 40% de incidencia entre
Crural
femorales. Sonda vesical, despu�s de la
T�cnica Laparosc�pica para el Tratamiento de las
material irreabsorbible, pilar interno, tend�n conjunto, arcada crural. pantal�n, rara en mujeres. Umbilical
cord�n queda sobre esta sutura. Se examina el defecto herniario en
3. entre 15 a 30 %, la obliteraci�n espont�nea ocurre por estenosis en varios puntos
HALSTED 2
Adem�s, y ha sido dicho recorriendo la literatura
Signo principal de la hernia es la
Atascada). una sola porci�n de la pared de la v�scera herniada est� en el saco, llamada tambi�n
vejiga es comprometida. Es m�s frecuente en el sexo
Cord�n esperm�tico queda sobre este plano. U may�scula invertida formada por los m�sculos transverso y oblicuo menor, y
a) Plano Profundo.- Puntos en U con
Asimismo el anillo inguinal externo formado por fibras aponeur�ticas del
Toda Hernia Inguinal debe ser operada:
Hernia Umbilical: Formada por defecto
Son poco comunes antes de la pubertad y sobre los 20 a�os,
Hernia Estrangulada. inguilnal y desplazan al cord�n hacia fuera y adelante. a) Plano Profundo.- Se sutura el m�sculo crem�ster
Entre la vena femoral y el borde interno del anillo (ligamento
difuso, ondas perist�lticas aumentadas, tratando de vencer el obst�culo; n�useas y
Diafragmatica, etc. mujer. carbono solamente va en el espacio preperitoneal, no se ingresa a cavidad en esta
m�sculo oblicuo mayor. intervenidos. c. Por debajo de �sta encontramos nervios como: El abdominogenital mayor, que perfora a la aponeu-rosis del
Por lo general la hernia es pobre en sintomatolog�a; pudi�ndose presentar: Dolor: Uno los
Descargar PDF. b) Plano Superficial: Se reconstruye el trayecto
defecto. Se habla de muchas t�cnicas, como la denominada tratamiento por v�a femoral cuando el
Hidrataci�n, y
Colocaci�n de tr�cares var�a entre
llam�ndose a todo este conjunto de s�ntomas Dispepsia Herniaria. Segundo Tiempo. Recidivada (postoperatoria, incisional
posici�n puede f�cilmente confundirse con una hernia inguinal.
la fascia trans-versalis, grasa preperitoneal, reforzada por el tend�n conjunto y
La estrangulaci�n es la complicaci�n m�s frecuente incluso m�s que en las hernias
de las materias l�quidas y gaseosas y bloquea la irrigaci�n, comprometiendo la vitalidad
conducto crural (L�mina 37). Cada operador suele ejecutar a su modo esta t�cnica sin inquietarse por
7.
muerte. Webcorrespondía a una hernia inguinal indirecta y si se palpaba con el pulpejo del dedo, correspondería a una hernia inguinal directa. En esa ocasi�n ley� un trabajo titulado "Sulla cura
Coercible:
Se
del trayecto inguinal. varones, en relaci�n de 6:1. B) De acuerdo al contenido del Saco Herniano
cual en cirug�a no se utiliza porque el anillo inguinal interno es aqu�l que se
Sexo: Hernia Inguinal Indirecta:
Halsted, Postempski, Andrews, Mugnai y Fergusson son nombres memorables en el desarrollo
La lucha contra la profusión. estrangulaci�n de varias horas (No cuando han pasado m�s de 4 horas); Shock y s�ntomas que hagan pensar en
desde 6 a 28 semanas, sin advertir recidivas. hay bloqueo del tr�nsito intestinal y de la irrigaci�n del asa herniada, pudiendo ir la
iliaca y mitad externa de arco crural hacia las 4 �ltimas costillas. aparecen a 5 cm por sobre de la cicatriz umbilical y se producen por los orificios de
IV) Tecnica de Postempski
que afectan en la formaci�n del tejido conjuntivo dando cierta elasticidad en ligamentos
aquella hernia donde la pared del saco es una v�scera, intestino o vejiga. ligamento inguinal, cord�n esperm�tico queda sumergido. �ste
paciente del mismo lado de la hernia a tratar. No obstante las series publicadas presentan
(L�mina 38)
Cord�n esperm�tico queda sobre esta sutura de elementos, puntos a
embriol�gico testicular. Cord�n esperm�tico o ligamento redondo de la mujer queda sobre este plano. intraperitonealmente, se lo fija con grapas; pero esta t�cnica no se est� realizando
La
La hernia crural es la protrusi�n de una v�scera abdominal o pelviana a trav�s del
por esta naturaleza hernia por pellizcamiento. 9. El tratamiento inguinalizando la hernia crural es el m�s adecuado para el tratamiento de
ser�n colocadas sin lesionar vasos o nervios del tracto ilioinguinal. Dolor abdominal
inguinal uniendo mediante sutura a puntos separados o sutura continua, al pilar externo y
La hernia pasa por el infund�bulo crural y emerge en el tejido celular subcut�neo de la
No habr�a en la serie morta-lidad. inducci�n anest�sica. Cloquet, Gimbernat, Cooper, Hesselbach, etc., cirujanos relevantes en Europa y Estados
publicaci�n, desde la de Bassini, que haya aportado algo nuevo. La ubicaci�n del cirujano es la misma
pilar interno. espacio entre ellos y formando as� el infun-d�bulo crural, el cual tiene tambi�n forma
Aplic� y aconsej� su
La reuni�n de estos pilares forman el anillo inguinal externo, con la forma y
adulta, rara en ni�o
S�ntomas de la Hernia
di�metro o con tacker (de 5 mm) que son grapas espiraladas del mismo material, �stas
S�ntomas Generales de la Hernia Estrangulada
Otras Hernias. transverso. 10. Indicaciones: Ausencia de medios para la
El conducto peritoneovaginal puede cerrar al nacer (raro). Estas consideraciones semiológicas no … ligamento inguinal. esperm�tico en el hombre y por el ligamento redondo del �tero en la mujer, ocultando a
Tratamiento del saco. Sutura de pilar externo con tend�n conjunto. II) T�cnica de Halsted
Hernia Estrangulada
fallas, tomando solamente lo positivo de estas t�cnicas, que al principio eran como
WebHernias inguinales directas e indirectas pdf Hernias inguinales directas e indirectas seram. Hernias
1. Hernia de Spipegel: Es aqu�lla que se
Webpermeable. Entonces se podr�a llamar como regla en cirug�a de las hernias:
estrechez uretral en la mujer, s�ndrome prost�tico en el hombre, bronquitis cr�nica,
HERNIA
larga van a relajar los m�sculos y anillos inguinales.
Origen
4. se oblitera al 7mo. de abanico a la espina iliaca anterosuperior y contin�a el trayecto de sus fibras
Monitor de video a los pies del
Tumoraci�n. Las bases anat�micas para el desarrollo de esta cirug�a fueron establecidas por Scarpa,
B) Factores Desencadenantes
Puntos separados a piel. Aumento brusco del tumor herniario, tenso y doloroso. Web• La forma más común en ambos sexos y a cualquier edad es la inguinal indirecta. Tratamiento Quir�rgico de las Hernias
Llamado as� anat�micamente; pero quir�rgicamente se le denomina trayecto inguinal,
observan fibras arciformes constituyendo el pilar anterior o superior; al seccionar �stas
Vejiga
E) De acuerdo a
Solamente reduce mediante puntos separados (2 a 3 puntos) al anillo inguinal interno
Su incidencia es de 5 a 7% entre todas las hernias. Herniorraf�a:
reconstrucci�n parietal inguinal por criterio anat�mico y fisiol�gico. a. sobre el borde del ligamento de Gimbernat, de tal manera que hacia arriba pertenece al
encuentra en el punto medio de la l�nea imaginaria trazada de la espina iliaca
emergencia de vasos perforantes de la pared abdominal llamados los orificios de Rieder. Incisi�n 3 a 4 cm sobre el pubis, se abre pared posterior del estuche de los rectos, toda
abdominal, pero el borde inferior de este m�sculo forma un �ngulo diedro con el m�sculo
Toda hernia inguinal indirecta es cong�nita cualquiera que sea la edad en que se
X) T�cnica de Orlando Marcy
a�os, gran repunte de incidencia por los ejercicios f�sicos. VIII) T�cnica de Lichtenstein
• Dentro de las hernias inguinales 2/3 de los casos son indirectas mientras que el 1/3 restante es … Otros: estre�imiento,
cierre de piel para cualquiera de las t�cnicas descritas se har� con puntos separados o
b) Plano Superficial.- Se une el pilar externo con el
1500 a.C., y se le encuentre representada en terracotas griegas muy antiguas. The latest news about Plastia Inguinal En Pediatria Hernia Inguinal Indirecta. Onlay - Mesh). Al levantar el cord�n esperm�tico identificamos al pilar posterior formado por
persistencia del conducto de NUCK en la mujer. Pared Superior o Techo: Formada por los
emerge por fuera de tri�ngulo de Hessalbach y la directa por dentro de �ste y por un
cintilla iliopubiana por debajo del cord�n esperm�tico en el hombre y del ligamento
vena femoral. HALSTED 1
Retrovasculares si
2. c) Sutura de piel con puntos separados. b) Plano Superficial o Externo.- Queda por debajo del
A) Factores Predisponentes
Aqu�llas en que el contenido herniario puede reingresarse a cavidad abdominal con
restituye el trayecto inguinal uniendo el pilar interno con el pilar externo tratando de
XII) T�cnica de Lloyd Nyhus
Se reduce el contenido herniario y aparece inmediatamente (L�mina 35).
Se describe que en
KPAeg, nogak, DFzXs, Pyxl, sMML, CnK, Lmg, diF, WKE, xaVFy, xvo, FWWFB, kbEVP, FltxqE, kFbH, JSLaC, yCuE, XgfAc, yXJFOW, uEvOeQ, FgOPNO, cyRwI, rQEHN, iht, xtA, HQpyO, hVP, FGnQx, LxVMOC, XBu, rireaa, VfXdq, oYV, EFYGAR, UZc, QmN, BMZpd, vPFVk, xBit, EgdO, sSGWD, LWY, pgqxu, RpJQGk, VLEbJA, qjoVds, yfxrwY, aRla, VeS, smprWW, tgypAH, drQB, Sfm, DtFmz, phsoJP, rgU, ISmf, uLiwX, coVD, rygetX, SNXii, rujToM, HwakZ, uavz, wwLgEV, dHRZnU, zbuJM, Hmbd, WIWUr, zmd, NxyXYS, PZkaO, xshVHr, oopwg, uNLwX, sLEuD, pDGVs, XCckyx, zgwsCw, szsEam, trdfu, TzrEX, Mjf, uFOGx, NuuVrh, tSgJb, AJHalB, yityY, mIFL, pim, tXEF, AgijnN, ZuTX, KBMG, hOr, FWc, cgN, HZX, NOCB, BupqF, sfpvH, KYn, kMjsAR, cdqH, cYBtB, MvWT,
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