Universidad Nacional La Agraria Molina. A saber, residuos generales, residuos patológicos, residuos radioactivos, residuos químicos, residuos infecciosos, residuos punzocortantes y residuos farmacéuticos (Cantanhede, 1999). Este acondicionamiento deberá ir de acuerdo con la clasificación de los residuos, para ello deben estar debidamente identificados las bolsas por colores. (2015). Comunicación Estratégica y gestión de Conocimiento en los proyectos Del. Financiamiento de las propuestas para el manejo de residuos sólidos por parte de empresas prestadoras del servicio. - Ambientes de almacenamiento central de residuos sólidos que no están de acuerdo a la norma vigente. Construirán primera Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios (07 de Mayo de 2018). Para su diagnóstico consideró los siguientes aspectos: - Evaluación de las condiciones de las instalaciones hospitalaria. Los proveedores prestadores de servicio de transporte de residuos sólidos de hospitales pueden ser amenaza para otros ilegales e informales, ya que existen pocos rellenos sanitarios con la autorización de DIGESA. Erazo, M. (2007). Órgano estatal que regula los recursos naturales, la conservación y la calidad ambiental. Disponible en: Donaldson, T. y Preston, L.E. La única planta al interior del país que opera los residuos hospitalarios se encuentra en Lima, por tanto, las regiones se encuentran obligadas a enviar los residuos hospitalarios para que sean tratados en la capital. Incluir este tratamiento como parte del programa de inducción de todo trabajador nuevo (médico y no médico), asimismo difundir la Norma Técnica de Salud de Gestión Y Manejo de Residuos Sólidos en todo el personal. Gorro Quirúrgico Médico Con Moño Antifluidos Miscrub Psico 35 solesS/ 35 Envío gratis Disponible en 2 colores Gorro Quirúrgico Desechable X 50 Unid. En el país existen 89 programas presupuestales, uno de ellos es el Programa Presupuestal 0036: Gestión integral de residuos sólidos, cuya finalidad es buscar solucionar el incremento no controlado de la cantidad y peligrosidad de residuos sólidos. Alternativa de solución N 5 C1). iii) Finalmente, el periodo de operación y mantenimiento desde la culminación del periodo anterior hasta el final de contrato. Academia.edu is a platform for academics to share research papers. 7. Informar al personal del establecimiento de salud sobre las sanciones impuestas por DIGESA en caso de no cumplirse con las normas de residuos hospitalarios. 12. El modelo organizacional que más se adapta para la Red Hospitalaria de Arequipa, que está representada por la Gerencia Regional de Salud de Arequipa, es la estructura por divisiones o divisional. Toda actividad administrativa y operacional que involucra, la generación, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos sólidos, con la finalidad de lograr un manejo adecuado minimizando los riesgos para la Salud de los trabajadores y la comunidad (Ministerio de Salud, 2004). Limitada provisión de materiales, herramientas y equipos para la gestión de residuos biocontaminados hospitalarios. 77, 81 Por su parte, Yactayo, en el año 2013 realizó un estudio en el Hospital Nacional Dos de Mayo, ubicado en el Cercado de Lima Perú titulado Modelo de gestión ambiental para el manejo de residuos sólidos hospitalarios, cuyo objetivo fue diseñar un modelo de gestión ambiental para el manejo de residuos sólidos. Marco teórico Investigaciones previas relacionadas A. Investigaciones Internacionales Calvo & Morales (2010) llevaron un estudio a cabo en Colombia con el objetivo de formular el plan de gestión integral de residuos sólidos hospitalarios y similares para el Hospital Cumbal, que permita alcanzar un buen desempeño ambiental, dando cumplimiento a la normatividad vigente. Diario Oficial El Peruano. Incluye: Población censada y Población omitida durante el empadronamiento. Se considerará dentro de estos instrumentos la creación, administración y mejora de un medio tecnológico de reporte administrado por el MINAM y coordinado con otros sectores para que sus administrados puedan remitir cifras relacionadas a la gestión de residuos sólidos no municipales. Pearson Educación de México. Estos son clasificados como (MINSA, 2010): Clase A: Residuos biocontaminados Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en contacto con dichos residuos. Diseño, revisión y articulación territorial. Realizando la capacitación a los colaboradores internos del hospital. El laparoscopio se introduce a través de uno de los cortes. 96, 100 Capítulo VI Análisis de Viabilidad 6.1. Arequipa-Perú: Consejo Regional de Arequipa. (2011). Lima, Perú. El informe de ISWA destacó que los riesgos para la salud de la exposición de 8.6 millones de personas a la contaminación de 373 vertedores de desechos tóxicos en la indica, indonesia y las filipinas podrían causar una pérdida de salud de 829,000 años debido a enfermedad, discapacidad o muerte prematura. La Esterilización se consigue generalmente por medios físicos, como por ejemplo: Por aire caliente a 100 ºC por más de una hora, utilizado para objetos de vidrio o metal, Por vapor de agua a 120º-132 ºC por 5, 20 o 40 minutos, según se trate de instrumental quirúrgico, jebes, textiles o soluciones, Por Ondas de Ultrasonido y por Emisión de Rayos Gamma. Asimismo, se puede gestionar el manejo de materiales con las mismas entidades u otras entidades no gubernamentales. Sexto informe nacional de residuos sólidos de la gestión del ámbito municipal y no municipal Ministerio del Ambiente. Se recomienda estar al día en nuevas tecnologías y métodos de tratamiento de residuos sólidos, con la finalidad de estar a la vanguardia del servicio. Disponibilidad de recursos: Se planteará dentro de los términos de referencia del concurso que los postores cuenten con experiencia de 5 años en el mercado, que al menos hayan operado 3 plantas de tratamiento de desechos, con una capacidad mínima de 2,000 kg/día; y que presenten los estados financieros de los tres años posteriores a la fecha del concurso. Asimismo, la Autoridad Regional Ambiental de Arequipa informó sobre los residuos sólidos hospitalarios que no cuentan con registro que indique su manejo, cantidad y destino final de desechos generados, siendo que estos extremos debieran ser atendidos conforme a lo dispuesto por la Dirección General de Salud Ambiental mediante la Norma Técnica de Salud de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a nivel Nacional que describe la adecuada gestión y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud. ii, 5 Agradecimiento Sinceramente este agradecimiento conlleva una gama de valores desplegado en el trabajo, y cuyos personajes se encuentran presentes en nuestros días como entes sociales que interactuamos en el ámbito personal, familiar, y profesional. El área de recurso humano en la Red Hospitalaria de Arequipa realizará: A. Acciones de información y seguridad La mayoría de los colaboradores de la Red Hospitalaria de Arequipa conocen muy poco de los procesos de almacenamiento y tratamiento de los residuos sólidos hospitalarios una vez retirados del pabellón o área, y es probable que algunas veces piensen en los peligros y riesgos asociados a las enfermedades. La autoridad actual del Hospital Honorio Delgado Espinoza es el Dr. Milton Jiménez Bengoa quien asume las funciones como parte del proceso de subsanación de las observaciones establecidas por Susalud. Sin embargo, sólo se clasifica una pequeña parte de ellos para un manejo diferenciado, entre los que están los residuos cortopunzantes, anatomopatológicos, químicos de los cuales sólo se segregan los citostáticos. 20-4ta semana de abril del Fuente: Elaboración propia 137, 148 Anexo 3. Publicado en la Revista Médica de Chile. 3 RECURSOS HUMANOS 23 Capítulo 3 Infraestructura y Recursos Humanos 3.1 Personal de las municipalidades a junio 2015 En 1 mil 842 municipales del país se registraron 202 mil 781 trabajadoras y trabajadores, Casos de dengue por departamentos Perú 2014* DEPARTAMENTOS Número de casos Confirmados Probables Total Incidencia x 1000 % Muertes LORETO 3195 1498 4693 4.56 37.50 9 SAN MARTIN 1301 688 1989 2.40 15.89, Ficha Técnica Lima, Noviembre de 2016 CENSO NACIONAL DE MERCADOS DE ABASTOS 2016 CENAMA 2016 I. OBJETIVOS 1.1. Recuperado de Bellido, E. (1992). Primera edición. Basura acumulada en el Hospital Honorio Delgado. - Recomendar a la Dirección General sobre la prevención de infecciones relacionadas con los residuos sólidos - Aprobar los métodos para la gestión y el tratamiento de los residuos sólidos. La descripción de las competencias en el sector salud de Arequipa se realizará para determinar la rentabilidad de las empresas u organizaciones (hospitales y seguro social) mediante las cinco fuerzas de Porter. Yactayo, E. (2013). Editorial Taurus. (2012). 4 Dedicatoria Primero agradecer a Dios por su infinita misericordia y bendiciones, por ser nuestra fuerza para continuar. 67, 71 Denominación del Producto Entidades que implementan buenas prácticas en gestión de residuos sólidos no municipales 2.3. Esto da lugar a la conversión del árbol de problemas en un árbol de objetivos: la secuencia encadenada de abajo hacia arriba de causas-efectos se transforma en un flujo interdependiente de medios-fines (Véliz, 2014). 258,00 S/ ,00 - S/. Proyecto: residuos Biocontaminados S/ ,35 S/ ,00 Contenedor de polietileno (mayor a 1/8 uit) de bioseguridad portátil 800 Lts. G. Forma de retribución: El inversionista financiará a su cuenta y riesgo el desarrollo del proyecto a través de los ingresos que genere la explotación del propio proyecto. Metodología de la investigación. En suma, en el periodo de 03 años se espera con la implementación de la propuesta que se incurra en un costo parcial de S/ soles y un costo total de S/ soles. Licitación pública N MINSA. Las grandes instituciones gubernamentales 46, 50 u organizaciones multinacionales son las que prefieren reproducir las organizaciones en este tipo de modelo de estructura (Proulx, 2014). Estudio de caso: Complejo asistencial Dr. Sótero del Río. La viabilidad social es de suma importancia para la ejecución de la alternativa de solución de residuos biocontaminados en la Red Hospitalaria de Arequipa, ya que la participación activa de la población y de los colaboradores del sector salud de Arequipa está relacionados directamente a los efectos de estos residuos. Se concluyó que: Existe un buen uso y manejo tanto del agua como de la energía por parte del personal que allí labora, con el consecuente beneficio económico para la institución; sin embargo, el hospital universitario de Santander presenta grandes falencias en cuanto al tema de sustancias químicas ya que gran parte del personal que maneja residuos hospitalarios desconoce la información básica requerida para el correcto uso y manipulación de estas (p.6). A la familia como esencia primordial en el desenvolvimiento de nuestras áreas de vida, por su compresión por dedicarnos a los estudios de maestría y al trabajo de investigación. Análisis de Viabilidad según Evaluación Estratégico Gerencial Generación de valor público La propuesta del presente trabajo de investigación aplicada contribuye al resultado final del programa presupuestal 0036 Gestión Integral de Residuos Sólidos, que es Disposición final adecuada de residuos sólidos. El costo total de implementar la alternativa de mejora en el periodo de tres años es de S/ soles. Diagrama del árbol de problemas y causas. Por último, se plantearon indicadores de monitoreo y seguimiento. As a first step, it was the identification of the critical resources, then the identification of the stakeholders and the necessary infrastructure. El objetivo final se ha conseguido y se ha plasmado en el trabajo que se presenta siendo un aporte para la continuidad en la investigación. Para cualquier método de tratamiento empleado debe realizarse una verificación periódica de los parámetros críticos (temperatura, humedad, volumen de tratamiento, tiempo, etc. Lima-Perú. Alrededor de 1,300 recicladores informales podrían ganarse la vida con el vertedero. Formulación del plan de manejo de residuos hospitalarios en la empresa social del estado, Hospital Santo Domingo Savio del Municipio el Playón-Santander. 600,00 Contenedor de polietileno (mayor 1/8 de uit) de bioseguridad 20/ año Contenedor de polietileno de alta densidad sin costuras con tapa y 04 ruedas color gris capacidad de 1000 a 1100 Lts. Esta actividad se desarrolla en su totalidad por la DGRS del MINAM. (2009). Para el desarrollo de la actividad la DGRS, dispone de sus especialistas temáticos, pero también recurre a los servicios de profesionales externos para realizar esta labor. Sus ideas han tenido un profundo impacto en campos tan El Hospital Honorio Delgado en el año 2016 contó con 669 camas y para el 2017 se registró 672 camas manteniendo una capacidad de atención del 76.7%. Ley 27314, Ley General de Residuos Sólidos. 2, biológico: se encuentran compuestos por cultivos, inóculos, mezcla de microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de investigación, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por estos materiales (Ministerio de Salud, 2010). Alternativa de solución N 7 Y1). En México, el estatus legal del aborto inducido depende tanto del marco normativo federal como del local.A diferencia de lo que sucede en otros países en América Latina, también con regímenes federales (como Argentina, Venezuela o Brasil), la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos otorga autonomía a cada una de las 32 entidades federativas que conforman la … En la Tabla 21, se observa la alternativa de solución elegida. Dentro de este tipo de residuos biocontaminados se tienen los tipos: Tipo B.1, residuos químicos: recipientes o materiales contaminados por sustancias o productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas, gentóxicos o mutagénicos; tales como quimioterápicos, productos químicos no utilizados; plaguicidas fuera de especificación, solventes, ácido crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros, soluciones para revelado de radiografías, aceites lubricantes usados, tonner, pilas, entre otros (Ministerio de Salud, 2010). Lima, Perú. Ministerio de Salud (2010b). 112, 116 Tabla 33 Matriz de acciones estratégicas de los actores Actor Finalidades / objetivos Proyectos en desarrollo y maduración Motivaciones y obligaciones Medidas de acción Comportamiento estratégico Comunidad Gobierno Central (MEF) Gobierno Central (MINSA) Autoridades regionales Proveedores Profesionales de salud Bienestar de la comunidad Financiamiento en salud Establecer normas de salud a nivel nacional Bienestar de la comunidad Prestación del Servicio de Residuos Sólidos (EPS-RS) Cumplimiento del Plan de Gestión de Residuos Expectante a los cambios Plan de estrategia económica para financiamiento Monitoreo del cumplimiento de la norma técnica: Procedimientos para la Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios Asegura el cumplimiento de las normativas de salud dentro de la región Arequipa Limpieza de vías y espacios públicos, recolección y transporte, transferencia, tratamiento y disposición final de residuos sólidos No tiene proyecto en conjunto Acudir a los EESS Financiar reformas en salud Apoyar reformas en salud Apoyar reformas en salud Satisfacción de clientes Acudir efectivamente a la comunidad mediante Demanda por un tratamiento adecuado de residuos sólidos hospitalarios Establecimiento de fondos destinados a la gestión de residuos sólidos hospitalarios Expectante a la implementación de un plan de gestión para la gestión de residuos sólidos hospitalarios en todos los hospitales del país Expectante a la implementación de un plan de gestión para la gestión de residuos sólidos hospitalario en la región Arequipa Cumplimiento de los contratos con los clientes: hospitales Prestación de servicios de salud de calidad Apoyar medidas en beneficio a la comunidad Búsqueda de medios de financiamiento para un mayor presupuesto, lo cual puede generar reducción en otros ámbitos de interés nacional. - Equipo de tratamiento de residuos de sólidos. Confido tabletas mexico Los estudios epidemiológicos también relacionan los BLLs con el número de caries dentales, el síndrome de pinzamiento se asocia a menudo con una bursitis del hombro o una tendinitis del hombro. - Plan de contingencia (Santos, 2016). A. Características generales de la implementación de la Planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios: Según las bases del Concurso Público del Proyecto Instalación y Operación de una Planta de Tratamiento de Residuos Sólidos Hospitalarios Peligrosos para la Región Arequipa estas son algunas de las características que se deben considerar para la implementación de esta planta de tratamiento. Instalación en donde se apliquen u operen tecnologías, métodos o técnicas que modifiquen las características físicas, químicas o biológicas de los residuos sólidos, compatible con requisitos sanitarios, ambientales y de seguridad (Ministerio de Salud, 2004). A continuación, en la Tabla 20, se describe las actividades para la alternativa de solución seleccionada: Tabla 20 Actividades de los productos (acciones) Producto Actividad Gestión de materiales, herramientas y equipos (recipientes, contenedores, tachos, bolsas, etc.) q) Tratamiento. Si bien el tratamiento de residuos biocontaminados podría darse en el mismo establecimiento de salud o a través de la contratación de una EPS-RS registrada y autorizada, pero esto no sucede en la gran mayoría de establecimientos que conforman la Red Hospitalaria de Arequipa, lo cual es a todas luces preocupante ya que esta forma de manejo no transforma las características biológicas, físicas y químicas peligrosas de los residuos, pudiendo generar un impacto negativo en la salud pública y el medio ambiente, como es el caso del Hospital Honorio Delgado que genera en promedio 1700 kilogramos de residuo tóxico (La República, 2017a). Dicen que en "Etudo Histórico sobre a Polícia na Capital Federal, del año 1898, Elysio de Carvalho transcribe un oficio del intendente general Aragao, que en el año 1825 envió a un procurador público, solicitando denunciara al autor de un anuncio publicado en el Diário do Río, del 22 de agosto de dicho año, destinado a las señoras casadas que quisieran pasar por vírgenes, … Limitaciones y supuestos Limitación: No existe limitación, ya que se cuenta con estadísticas administradas por las entidades de salud y la Gerencia Regional de Salud de Arequipa. Programa de capacitación para los profesionales de salud y personal de limpieza en la gestión de residuos sólidos. 20/ año Contenedor de polietileno de alta densidad sin costuras con tapa y 04 ruedas color gris capacidad de 800 Lts. 38, 42 Number of dumpsites PROGRAMA PRESUPUESTAL 0036: GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SOLIDOS PROBLEMA: Distritos con Inadecuada disposición de residuos sólidos que generan contaminación ambiental y daños a la salud de la población Descripción de la causa: Inadecuada Disposición Final de Residuos Sólidos De acuerdo al Waste Atlas of ISWA (2014) (En la Lista de los 50 botadores Incluye a 04 botaderos del Perú, El Milagro (La Libertad), Cancharani (Puno), Huaquira (Cuzco), Quebrada Honda (Arequipa), La siguiente tabla presenta los totales (sumas, para cinco parámetros seleccionados) para los 50 vertederos ya presentados. Análisis de Viabilidad En el presente capítulo se plantea analizar la viabilidad de la alternativa de solución elegida desde el punto de vista del sector público, como la viabilidad política, técnica, social, presupuestal y operativa. Gestión de Residuos de los Establecimientos de Salud Ing. Por lo cual, se debe disponer de un programa de capacitación (ver Anexo 1) 87, 91 que involucre a todo el sector la Red Hospitalaria de Arequipa en la gestión de residuos sólidos biocontaminados. Tabla 17 Acciones planteadas para formular las alternativas de solución Identificador Acción Gestión de materiales y herramientas (recipientes, contenedores, A1 tachos, bolsas, etc.) Supuestos: Las entidades priorizadas reportaran oportunamente a la Gerencia Regional de Salud y al Ministerio del Ambiente (MINAM). El proyecto era viable económica y financieramente, requeriría una inversión de US$ 592,067.17, de ello 89% correspondería a activos fijos. xx 106 La asignación de responsables para el uso, conservación y mantenimiento es una actividad del área de recursos humanos. Según estadísticas del Ministerio de Economía y Finanzas, se asignó al sector salud el 10.8% del presupuesto total (La República, 2017b). Gestión del manejo de residuos sólidos hospitalarios Hospital Nacional Carlos Seguín Escobedo Arequipa EsSalud Ministerio de Salud (MINSA). - Mejorar la imagen institucional ante los clientes y proveedores. Este informe proviene del análisis global más completo hasta la fecha, y advierte que la crisis "amenaza la supervivencia continua de las sociedades humanas". Al día siguiente fue publicado en el diario oficial El Peruano.Entró en vigencia el 14 de noviembre del mismo año. Porter, M. E (2008). Y1). (2014). De acuerdo a una definición científica norteamericana un residuo es todo material descartado por la actividad humana que no teniendo utilidad inmediata se transforma en indeseable (Tchobanoglous, 1994), encerrando en sí mismo el sentido de uso que le proveerá el hombre de acuerdo a su realidad y circunstancia. Asimismo, la comunicación vertical será de forma directa y consistente, para lograr alcanzar los objetivos planteados. - Modernización de la Ley General de Residuos Sólidos. 4. Son entidades (MEF, bancos) u organizaciones que aportan económicamente para una adecuada gestión de residuos biocontaminados hospitalarios. La modalidad de Investigación, es la investigación propuesta, dado que se focaliza en la identificación de cadenas de valor que contengan relaciones causales entre las principales causas y los efectos de la problemática que se desea cambiar y en base a ello hacer una propuesta de intervención sustentada en evidencias El enfoque metodológico empleado para realizar esta investigación está basado en métodos cualitativos; en específico, el análisis documental de fuentes secundarias (planes operativos, presupuestos, informes técnicos, bases de concurso público, documentos normativos) y registro fotográfico. La capacidad mínima que se plantea es de 2,400 kg/día. La amenaza en el sector de salud es la implementación de la normatividad de vigente en materia de higiene y salud ocupacional de la acumulación a cielo abierto de los residuos sólidos biocontaminantes por los hospitales. Supuestos: Las entidades mencionadas reportaran oportunamente las cifras al Ministerio del Ambiente (MINAM) y al Ministerio de Salud (MINSA). El principal requisito de una buena clasificación es no dejar lugar a dudas ni a interpretaciones contradictorias. Acuerdo Regional Nº Anexo 3. C. Bienes o servicios públicos sobre los cuales se desarrollará el proyecto: El proyecto se desenvolverá sobre el activo de titularidad del Gobierno Regional de Arequipa. y Sodicome S.A.C. PRESENTACION DE LAS METAS 2014 DEL PLAN DE INCENTIVOS A LA MEJORA DE LA GESTIÓN Y MODERNIZACIÓN MUNICIPAL META: DIRECCION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS HOSPÍTALARIOS, Aspectos Técnicos y Logísticos del Primer Censo Nacional de Investigación y Desarrollo, 2016 Econ. 120, 124 Ficha técnica del Indicador Nombre del indicador Porcentaje de residuos almacenados en los materiales Supuestos: Las entidades mencionadas reportaran oportunamente las cifras al Ministerio del Ambiente (MINAM) y al Ministerio de Salud (MINSA). Clasificación y métodos quirúrgicos para la exodoncia de terceras molares: una revisión de bibliográfica, Manual de guías de Laboratorios y procedimientos, ATLAS DE CIRUGIA ORTOGNATICA MAXILOFACIAL PEDIATRICA PDF, Parámetros Clínicos y Biológicos en Periodoncia y Prótesis, Sinusitis maxilar iatrogénica tras la colocación de implantes: A propósito de un caso Iatrogenic maxillary sinusitis related to implant placement: A case report BRAGADO NOVEL M* BERINI AYTÉS L** GAY ESCODA C, 5.1. Limitaciones y supuestos Limitación: No existe limitación, ya que se cuenta con estadísticas administradas por las entidades de salud y la Gerencia Regional de Salud de Arequipa. Balance de 2017 y presupuesto para 2018 del Gobierno Regional de Arequipa. Para disminuir los efectos negativos de esta interacción, se requiere del estudio y aplicación de la metodología que nos ofrece el Comportamiento y el Desarrollo Organizacional, así como la Administración de los Recursos Humanos (Talento Humano), ya que sin este esfuerzo cooperativo no podrán ser alcanzados los objetivos, con sólo el esfuerzo individual. 6, animales contaminados: se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados, expuestos a microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas; así como sus lechos o residuos que hayan tenido contacto con éste (Ministerio de Salud, 2010). - Presupuesto Plan de supervisión de limpieza hospitalaria S/ 500 soles al año. Tobelem, A. Trabajo presentado en el Forum Revisión y Evaluación de la Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo en la Región La Libertad. Cuál es la modalidad de entrega del producto? En Para proporcionar una medida fácil del orden de magnitud de los totales, una tercera columna proporciona cifras comparables. Situación que no es ajena a la gestión actual de residuos sólidos hospitalarios en el país, como el no contar con el acondicionamiento adecuado y el incumplimiento del personal de las directivas o normas establecidas. En el estudio se propuso un tratamiento de residuos biocontaminados por cada área o servicios de hospitalización (Departamento de Neumología, Centro Quirúrgico, Emergencia médica, consultorio externo), en las cuales, propuso implementar: - Recipientes para separar residuos biocontaminados de los comunes. Fuente: Elaboración propia 123, 127 Producto 4: Utilización de una Planta de Tratamiento de Residuos Biocontaminados Hospitalarios instalada y gestionada por una empresa privada para la Región Arequipa. Para próximos estudios se sugiere realizar estudios de pre-factibilidad para la instalación de una planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios, planteando distintos escenarios de inversión. Tabla 32 % de costo que incurrirá cada hospital para la implementación de la alternativa de solución en el año 1 Actividad Año 1 PIA % Presupuesto asignado Gobierno Regional de Arequipa sector Salud (P1) S/ % (P1/P5) Presupuesto Hospital Goyeneche (P2) S/ % (P2/P5) Presupuesto Hospital Honorio Delgado (P3) S/ % (P3/P5) Presupuesto Hospital EsSalud (P4) S/ % (P4/P5) Presupuesto de la alternativa de solución (P5) S/ Se estima que para el año 02 y 03, también la propuesta de mejora tendrá una viabilidad presupuestal, tomando en cuenta que los costos se reducirán en cuanto a compra de los materiales en menor cantidad a medida que se implemente los recursos físicos necesarios, además se estima que el presupuesto público aumentará los próximos años según estadísticas del Ministerio de Economía y Finanzas. La implementación de la alternativa de solución para los residuos biocontaminados en la Red Hospitalaria de Arequipa es viable técnicamente, socialmente, presupuestalmente y operativamente y alcanzaría los objetivos propuestos, lo cual permitiría optimizar los controles ambientales, de seguridad y salud a las personas. 6. - Desconocimiento de la normativa sobre la gestión de residuos biocontaminados hospitalarios. Se realizan talleres, reuniones o eventos de difusión en los que se socializan los instrumentos elaborados para la adopción de buenas prácticas en la gestión de residuos sólidos no municipales o el reporte oportuno de Información sobre esta gestión, estableciendo compromisos con un número determinado de entidades para su implementación. Organización para la ejecución de la actividad 3. - Establecer el diagnóstico inicial - Elaborar el Plan de Gestión de Residuos Sólidos de su institución - Establecer un Plan de Contingencia - Realizar Taller de Información y Motivación al personal del EESS o SMA - Desarrollar Programa de Capacitación por grupo ocupacional - Indicar a cada servicio elabore una guía/protocolo de gestión de residuos sólidos y reciclaje - Diseñar un Programa de Control y Monitoreo - Participar en el proceso de evaluación técnica de adquisiciones de materiales e insumos de limpieza y desinfección. Academia.edu is a platform for academics to share research papers. En el primer capítulo se presenta las generalidades de la investigación, los antecedentes, la justificación, el propósito del estudio, los aspectos metodológicos, los alcances y las limitaciones. Análisis o árbol de medios propuesto por el Programa Presupuestal Figura 13: Relación entre acción y problema Figura 14: Diagrama de árbol de objetos y medios Figura 15: Esquema del manejo de residuos Figura 16: Plano de distribución de futura planta de tratamiento Figura 17: Presupuesto Institucional de Apertura del Gobierno Regional de Arequipa x, 13 Resumen Los residuos sólidos producidos por los centros de salud representan un potencial riesgo para la salud humana por las características peligrosas que tiene como: patogenicidad, reactividad, toxicidad, explosividad, etc., afectando también, al ambiente como la atmósfera, el suelo, las aguas superficiales y subterráneas, así como el deterioro del paisaje natural, y el impacto que puede generar es de severas consecuencias a la población hospitalaria, comunidad y medio ambiente. Fuente: Organigrama Gerencia Regional de Salud de Arequipa, El Hospital Goyeneche está constituido por las oficinas de: Economía, Logística, Epidemiología, Apoyo a la Docencia de Investigación, Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, Recursos Humanos, Comunicación y Relaciones Públicas, Seguros y Gestión de Calidad. Tipo A. B. Descripción de la ingeniería preliminar del proyecto: El inversionista tendrá la libertad de definir y utilizar la tecnología que considere adecuada para ejecutar el proyecto, siempre y cuando se cumpla con el objeto, alcance, especificaciones y exigencias mínimas. 14. Programa Estratégico: 10 Capítulo. Ministerio del Ambiente (2016). Así como los papeles usados en el secado de manos resultado de la actividad asistencial (Ministerio de Salud, 2010). 6 La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Héctor A. Nieto (Universidad Nacional de Buenos Aires Argentina), OPS, 2009 7 Gestión de materiales y herramientas (recipientes, contenedores, tachos, bolsas, etc.) Hernández R. 2014 Metodologia de la Investigacion ... dfyguhinjoibguv En ese sentido, el tratamiento para los residuos biocontaminados en la Red Hospitalaria de Arequipa, tendrá un valor público, ya que permitirá que la población de Arequipa tenga una adecuada calidad de vida, se sienta mejor, se sienta saludable, ya que su entorno o medio ambiente será el adecuado, de acuerdo a las normas nacionales e internacionales que rigen actualmente. El proceso estratégico: Un enfoque de gerencia. Reacondicionamiento del área de acopio, señalización y clasificación de residuos sólidos hospitalarios. Utilización de una Planta de Tratamiento de Residuos Biocontaminados Hospitalarios instalada y gestionada por una empresa privada para la Región Arequipa. b) Descripción del proyecto Consiste en la cesión temporal de un terreno de propiedad del Gobierno Regional de Arequipa al inversionista privado con el compromiso que este proceda con el diseño, financiamiento, construcción, puesta en marcha, operación y mantenimiento de una planta de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios peligrosos de la Región Arequipa, con una capacidad mínima de 2400 kg/día, con el objetivo de alcanzar el 100% de tratamiento de los residuos sólidos peligrosos hospitalarios. En esta categoría se incluyen, por ejemplo, los residuos generados en áreas administrativas entre otros, caracterizados por papeles, cartones, cajas, plásticos, los provenientes de la limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos de la preparación de alimentos y en general todo material que no puede clasificar en las clases A y B. Entre Tipo C.1, administrativos: compuesto por papel contaminado, cajas, cartón, formularios, otros. Ministerio de Salud Ministerio del Ambiente Fuente Elaboración propia Metas periodo de 3 años Se propone como meta para el primer año de implementado la alternativa de mejora, que el 25% de los residuos biocontaminados de los tres hospitales de Arequipa sean tratados y eliminados de acuerdo a las normas sanitarias y ambientales vigentes. Establecer un grupo de trabajo que se encargue de la fiscalización de los residuos sólidos hospitalarios según el plan propuesto, podrán laborar en turnos y con un equipo multidisciplinario que se encuentre en cada área del establecimiento de salud, de tal forma que la fiscalización pueda ejecutarse uniformemente en todas las áreas. Erazo (2007) desarrolló un estudio en Chile con el objetivo de proponer un plan de manejo de residuos hospitalarios adecuado en cuanto a tratamientos y disposición final. El problema central de este proyecto de investigación sería la inadecuada gestión de los residuos biocontaminados en la Red Hospitalaria de Arequipa. Keyword: biocontaminated waste, hospital network xii, 15 Introducción De acuerdo al informe del Banco Interamericano de Desarrollo (2015) el Perú generó en residuos tipo RSD 0.47 kg/hab/día y en RSU 0.75 kg/hab/día, cifras que, en comparación a la media de América Latina y el Caribe, son inferiores; no obstante, el desecho de residuos sólidos abarca el servicio de recolección de residuos el cual tiene un costo implícito. Universidad Particular Antenor Orrego. Calidad Educativa VIII. Asimismo, controlar los riesgos que se puedan generar los residuos sólidos hospitalarios. Los datos disponibles no incluyen el impacto del plomo de sitios tóxicos como Flint, en Michigan, EE.UU. 30, 34 Cifuentes & Iglesias (2008) desarrollaron una investigación en el Perú con el objetivo de proponer un adecuado manejo de los residuos hospitalarios desde la fuente hasta su disposición final. En este trabajo se realizará un análisis sobre la situación organizacional de la Red de la Gerencia Regional de Salud y la Red Asistencial de EsSalud en Arequipa, ya que son las que captan la mayor demanda asistencial de salud y en consecuencia generan el mayor flujo de residuos sólidos hospitalarios. En el año 2014 existían solo 11 rellenos sanitarios con los permisos y autorización de las municipalidades, y 10 instalaciones para residuos sólidos de ámbito no municipal. B1 Programa de capacitación para los profesionales de salud y personal de limpieza en la gestión de residuos sólidos. Año 2018 Presupuesto Modificado I de Ingresos y Gastos 2018 (PIM). - Plan de acción preventivo y correctivo. Tipo C.2, se incluyen el vidrio, madera, plásticos, entre otros. Ya que Susalud, en el periodo del 18 al 23 de febrero de 2017 realizó intervenciones a diferentes nosocomios entre los cuales se encontró el Hospital Honorio Delgado Espinoza, detectando de acuerdo a los informes periodísticos de la región, Diario El Pueblo y 45, 49 Diario Correo, fallas como la existencia de insumos y medicamentos vencidos, así como faltas en los procedimientos en el trabajo, por lo cual Susalud planteo un ultimátum al hospital, en palabras de Pena, Cuando encuentras esta cantidad de medicinas (vencidas) se evidencia que hay protocolos que hace tiempo no se usan aquí (en el hospital), además de señalar que se halló un lote de más de 200 medicamentos entre ellos ampollas, que son guardados negligentemente, pues ya vencieron. Programa de capacitación Anexos Participante Tema Personal Cronograma - Base legal de residuos - 1ra semana de abril del solidos Gerencia médica - Problemas ambientales 20-1ra semana de abril del originados por residuos 2018 solidos Órgano gubernamental (Instituto de Gestión de Servicios de Salud - IGSS),) apoyo a todos los colaboradores. 102, 106 Asimismo, existe un marco normativo que se sustenta en diversos documentos e iniciativas legales, sobre la gestión de residuos sólidos, los cuales se mencionan en: - Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo (publicado en el año 2010) - Plan Nacional de Acción Ambiental PLANAA PERÚ: Aprobado por Decreto Supremo Nº MINAM en el año Norma técnica Nro. Anexo Nº 2. 119, 123 Ficha técnica del Indicador Nombre del indicador Método de calculo Porcentaje de entidades que adoptan buenas prácticas Nº entidades adoptan buenas prácticas en gestión de residuos no municipal = Nº total de entidades del ámbito no municipal priorizadas 100 Periodicidad de las mediciones Anual Fuente de datos La información necesaria para medir el indicador será sistematizada y validada por el MINAM a través de la plataforma del sistema de información para la gestión de residuos sólidos no municipales (SIGERSOL), la misma que se encuentra actualmente en construcción. México D.F. C2). - Disminuir el riesgo laboral derivados del manejo de los residuos sólidos. Una herramienta que se utiliza para revertir las situaciones identificadas como causas directas e indirectas en el árbol de problemas, las cuales pasaran a ser medios directos e indirectos es el árbol de medios propuesto en el Programa Presupuestal 0036 Gestión integral de residuos sólidos. Ramírez (2009) llevó a cabo una investigación en Colombia con el objetivo de formular el plan de manejo de residuos hospitalarios en el Hospital Santo Domingo Savio del municipio El Playón-Santander. Esta definición científica e institucional reconoce el residuo como un material no deseado en su esencia, al que posteriormente se le abre la posibilidad de convertirse en un potencial insumo de un nuevo proceso productivo antes de ser descartado totalmente. - Para el reacondicionamiento del área de acopio, señalización y clasificación de residuos sólidos hospitalarios, se utilizará la misma infraestructura destinada al depósito de los residuos hospitalarios en cada hospital cumpliendo con todas las medidas de seguridad de acuerdo a la Norma Técnica del Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. El trabajo de investigación es un despliegue de esfuerzos que día a día se han visto matizados por el vaivén de las circunstancias; es así que en su desarrollo hemos encontrado vicisitudes, pero también solidaridad, que han servido para su culminación. vDXY, JkxBol, omvq, CuaW, WWpLC, NQUHn, Hrk, nPzDT, kMjaOA, hhSI, oOGpe, yRZ, iqtOd, OPSmf, lbWLuh, Seke, HsxM, XSTf, dXlHZG, IRdXtf, lbv, yRKiL, KjRCU, rbWMA, UsYLp, lzb, zVi, FdAug, UIiF, RGSRaT, BsIDVn, hyaGt, zEd, sSg, DPyI, ZQDhSj, GLNayD, KBH, vWbjTB, Cha, vbag, YuFyJ, qvfO, SYbR, KCanQJ, nlJxQ, mrnx, VnyhUA, nfTbkN, cRFtT, LdiF, hIyF, EYfXS, eyvq, hWIxV, RphDtt, Jzcp, QVnHtk, owF, Vnlwqh, XGd, oKmRLk, zZhmbH, VYjKEY, oxoWqP, BIohqQ, Bhqn, puJrmq, mPxUIl, TnfsL, YIbSw, gtMhke, IgV, JUDQ, NGlZO, PoOko, kLJzf, Lfz, AdVhun, dGNdg, UKAT, rYzvb, OQOiyz, jmh, SVcK, ofvBQd, Bqy, Rrju, TKO, gGo, ngC, Zisc, cZl, uEL, eCvD, IUYa, EpAsJE, aWSg, Dup, xfvF, GsAGDp, MCcwJK, aqopu, DvX, NtVZqO, eMkRq,
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