Una hernia inguinal se produce cuando un tejido o un órgano (como una porción del intestino) sobresale a través de la pared abdominal y en el canal inguinal. Inspección: El examen físico debería iniciar con una buena inspección que incluya: Observación empezando desde el abdomen inferior hasta el escroto o vulva. Protrusión de grasa o contenido peritoneal (asas, epiplón o líquido) a través del anillo inguinal profundo o de la pared inguinal posterior durante la maniobra de valsalva. un saco con revestimento peritoneal através de la Inguinofemoral hernia: accuracy of sonography in patients with indeterminate clinical features. Moreno-Egea A., Mengual-Ballester M., Cases-Baldó M.J., Aguayo-Albasini J.L. Ultrasonography for inguinal hernias in boys. 26. 1. Robinson P(33), halló una certeza de un 71% para el diagnóstico por herniografía, mientras que para US fue de un 91%, lo que demuestra claramente la superioridad de la ecografía. CLASIFICACIÓN EHS DE LA HERNIA INGUINAL Se trata de una modificación de la clasificación de Aachen, en la cual la hernia se nomina con una letra L, M, o F, según sea la hernia lateral … La aplicación del método de la determinación del valor predictivo nos brindó la siguiente información: (Tabla I, II y III). Van den Berg JC del Hospital St. Anthony en Holanda(28) realizó un estudio en 41 pacientes encontrando una sensibilidad y especificidad del 74.5% y 96.3% respectivamente para el diagnóstico según examen físico, de 92.7% y 81.5% para el US y de 94.5% y la 96.35% para la resonancia. Semin Ultrasound CT MR 2002; 23(2): 197-200. 0000007855 00000 n Hernia inguinal - Clasificación de Aquisgrán. Chen KC, Chu CC, Chou TY, Wu CJ. %PDF-1.4 Drs. endobj 16. Aunque su uso en el contexto de la educación quirúrgica sigue siendo controversial, la clave para el éxito de la reparación endolaparoscópica de la, Por haber confiado en mi, por darme la oportunldad de crecer, yn que sin su nyudn no seria el medico que actualmente soy, que aunque so quo me falta mucho, hari sembrado las bases para[r], 2. Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. El ultrasonido es un método eficiente para diagnosticar las hernias inguinales, permitiendo además su caracterización. Cuando hay una hernia … celular subcutaneo, las [blogs.unc.edu.ar] Fisiopatología. ? /Title () 13. Localización del orificio herniario Tamaño del orificio herniario L = lateral; hernia inguinal indirecta. Sólo este conceptb de la . En las variables cuantitativas se calculó la media aritmética. et al. "Chronic Una hernia inguinal es un terron en la region de la arista de encuentro, causada Download PDF Copy Las hernias inguinales indirectas son mas comunes que hernias inguinales directas. %PDF-1.5 1. • Protruye por zona débil (Triángulo de Hesselbach) saliendo por anillo inguinal externo, no va a estar dentro de cordón … Am J Surg 2010;pp291–297. ���� JFIF d d �� C Tiong W.H.C., O'Sullivan B., Ismael T. J Plast Recons Anesth Surg 2009;62: e533e535. En primer lugar, un aumento de la prominencia de los pliegues umbilicales (en oca- 17 N° 2, año 2011; 93-98. 429 33 Shadbolt CL, Heinze SB, Dietrich RB. El Centro Británico para la, Se confirma como «curva de aprendizaje» el número mínimo de cirugías necesarias para la obtención del cono- cimiento adecuado de factores técnicos. La certeza diagnóstica acorde a la coincidencia entre los hallazgos ultrasonográficos asociados y los quirúrgicos también resultó semejante a la descrita por el Dr. Solis(20) en nuestro centro; así como a la referida en la bibliografía internacional revisada(21,22-27). hernia crural hernias pdf pathophysiology of inguinal hernia hernia de spiegel tipos de hernias clasificacion de nyhus clasificacion de gilbert hernia incarcerada. Estas se producen porque el canal inguinal es más corto y cruza la pared abdominal en forma perpendicular, lo que determina que el anillo inguinal profundo y superficial se encuentren superpuestos1. Tipo 2: hernia inguinal indirecta con aumento del tamaño del anillo interno. Aasvang E, Kehlet H (July 2005). Stickel WH, Manner M. Female hidrocele (cyst of the canal of Nuck): sonographic appereance of a rare and little-known disorder. Diagnóstico. Tratamiento para hernia inguinal y femoral. Utilidad del Ultrasonido en el diagnóstico de las hernias inguinales, Utility of us in the diagnosis of inguinal hernias. Sensitivity and specificity were 96.7% and 81.6%, respectively, as for general diagnosis of hernias; 94.4% and 98.4% for direct inguinal hernias; 95.6% and 96.8% for indirect hernias. << ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA HERNIA INGUINAL? [/Pattern /DeviceRGB] 14. En sentido general nuestros resultados y los de los numerosos autores mencionados en este trabajo nos permiten asegurar que el US es un método eficiente para diagnosticar las hernias inguinales. Dewire D.M., Bergstein J.M. Sport med 1998; 6(1): 56-61. Se debe a una debilidad en el suelo del canal inguinal; en pediatría, hasta en un tercio de los casos existe el antecedente de reparación … Anillo Inguinal Profundo: En personas normales suele ser difícil identificarlo, la entrada del deferente y los vasos espermáticos pueden facilitar su ubicación. Yang DM, Kim HC, Lim JW, Jim W, Ryu CW, Kim GY, et al. Hidrocele of the canal of Nuck: Sonographic and MRI appearances. La hernia puede desencadenarse por una hiperpresión en la cavidad abdominal (estreñimiento, tos crónica, prostatismo, etc.) Hernia inguinal ejercicios que no deben hacerse. La hernia inguinal presenta una elevada incidencia en la población y conlleva importantes implicaciones sociolaborales. Utria Velásquez A. Por lo general, el diagnóstico de la hernia inguinal es fácil de realizar y se basa fundamentalmente en el examen físico, sin embargo, en un número no despreciable de casos su diagnóstico clínico no es claro, especialmente en aquellos pacientes que sólo presentan dolor crónico o molestias poco precisas en esta zona, sin que se encuentren elementos al examen físico que justifiquen estos síntomas, los cuales son comunes en otras patologías de dicha región(1-6). Hernia Inguinal PDF Título original: HERNIA INGUINAL.pdf Cargado por Belen Sepulveda Vilches Copyright: © All Rights Reserved Formatos disponibles Descargue como PDF, TXT o lea en línea … 0000002103 00000 n Paginas: 75-80 Hansel Andreus R(1), Lesly Solís A(2). "Dr. Carlos J Finlay", Ciudad de La Habana, Cuba. De esta forma se plantea que en el año 2000 en los E.E.U.U., 900 000 intervenciones quirúrgicas por hernias utilizaron materiales protésicos y en 700 000 de estas, más de las 2/3 partes se realizó con la técnica de Lichtenstein. Arch Surg 2005; 140(1): 90-94. La sensibilidad y especificidad fue 96.7% y 81.6% para el diagnóstico general de hernias, 94.4% y 98.4% para las directas, 95.6% y 96.8% para las indirectas. 30. 0000007174 00000 n Tanto las Ekberg O, Persson NH, Abrahamsson P. Long standing groin pain in athletes: a multidisciplinary approach. En la serie de Chen y col. se demostró para la detección de hernia una seguridad de 97.9% para US y de 84% para el examen físico al ser comparados con cirugía(33). El tendón conjunto, por arriba; arcada crural por … 5) Caso clínico. /Subtype /Image Hernia de hiato ¿Qué es, como se produce, sus síntomas y tratamiento? Sexo: • Hernia Inguinal Indirecta: Más frecuente en hombres que en mujeres en relación de 9 a 1 por desarrollo embriológico testicular. PDF superior La hernia inguinal directa de 1Library.Co. Hernia inguinal indirecta con contenido de asas intestinales. Enjoy access to millions of ebooks, audiobooks, magazines, and more from Scribd. Bradley M, Morgan D. The groin hernia - an untrasound diagnosis? %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������� En el año de 1559, Stromayr en su publicación “Práctica … Manual de especialidades CTO, medicina y cirugía, Digestivo, Pared Abdominal, Hernias pag 365 a 367. ¿Cuáles son los síntomas? �ꇆ��n���Q�t�}MA�0�al������S�x ��k�&�^���>�0|>_�'��,�G! Lawrenz K, Hollman AS, Carachi R, Cacciaguerra S. Ultrasound assessment of the contralateral groin with unilateral inguinal hernia. Toda hernia diagnosticada debe ser operada por el peligro de sufrir alguna complicación. El estudio fue realizado en forma conjunta por un radiólogo y un cirujano, este último procedió a examinar la región inguinal de cada paciente, teniendo en cuenta los resultados de dicho examen; fue este especialista el que definió la indicación de la técnica ultrasonográfica, incluyéndose en el trabajo sólo aquellos casos que tuvieran un examen físico no concluyente o dudoso. CONCEPTO: Spain Repair of complex incisional hernias using double prosthetic repair: Single-surgeon experience with 50 cases. Conclusiones. I <1.5 cm M = medial; hernia inguinal directa II … << Incarcerated inguinal hernia in the presence of Fournier's gangrene: a novel approach to a complex problem. ? El contenido del abdomen puede sobresalir a través de … Se presenta debido a la persistencia del conducto peritoneovaginal permeable y emerge por fuera de triángulo de Hessalbach y la directa por dentro de éste y por un súbito esfuerzo traumático, que se limita a forzar la víscera dentro del saco preformado. millones de hernias inguinales al año y se valencia de las hernias inguinales durante la vida es de 27% en los varones y de 3% en las mujeres. ÒNP�x�\�)�����=�I���9^�z��9�:�m���m u$���� ���������Z���n�26���w�ۉA$`��sЎ�#|�ӡ#NM�8a4�� �_�c]3� �V$������{R��z�O'>��ڋ�][��6~xrD�0r1s0����qQœ��H��|�gh��zu�g?�|�KpU];9�Fq��I�Ԋ!�Y.����20 �s��k��yZ޿��s��8eB,$�3. (September 24, 2012). El diagnóstico ecográfico de hernia inguinal coincidió con el quirúrgico en el 94.7% de los casos, con una precisión del 96.6% para las directas, del 97.4% para las indirectas y del 79.5% para la ausencia de hernia. << Gholoum S., Baird R., Laberge J.M., Puligandla P.S., Incarceration rates in pediatric inguinal hernia: do not trust the coding. Hernia is a protrution of peritoneal sac, abdominal organs, or preperitoneal fat through a congenital defect. 28. 19. The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical. Una hernia se define como una protrusión, protuberancia o proyección de un órgano o una parte de un órgano a través de la pared del cuerpo que normalmente lo contiene. /ca 1.0 4 0 obj 5 mayo 2017, de UpToDate Sitio web: https://www.uptodate.com/contents/inguinal-hernia-in-children  Para- umbilical. Facebook, © 2023   Created by Taylor Hicks. Para orientación y acompañamiento en casos de violencia sexual. 1 0 obj Para realizar el diagnóstico de hernia inguinal es importante el relato de los padres y el examen físico. /SMask /None>> Michigan University: Arnette; 1998. Directas: causada por daño y debilidad de la … 0000013590 00000 n Anillo Inguinal Profundo: En personas normales suele ser difícil identificarlo, la entrada del deferente y los vasos espermáticos pueden facilitar su ubicación. We've encountered a problem, please try again. La hérnia consiste em una protrucion anormal de Sin embargo, la mayor parte de las indirectas (92%) tuvo protrusión de grasa o contenido peritoneal a través del anillo inguinal profundo dilatado. Chen KC, Chu CC, Chou TY, Wu CJ. 0000008695 00000 n Una hernia inguinal directa es una patología caracterizada por una ablación reversible de los órganos de la cavidad abdominal. Lilly MC, Arregui ME. La hernia inguinal indirecta fue la más observada (55.1%), sin encontrarse diferencias significativas en cuanto al sexo. 0000002252 00000 n En algunas ocasiones puede haber dolor o sensación de pesadez que empeora de pie y disminuye al acostarse. La diferenciación preoperatoria fue correcta para el 35% de las hernias directas y el 86% de las indirectas (p <0,001). Am J Roentgenol 2007; 188: 1356-1364. "F$H:R��!z��F�Qd?r9�\A&�G���rQ��h������E��]�a�4z�Bg�����E#H �*B=��0H�I��p�p�0MxJ$�D1��D, V���ĭ����KĻ�Y�dE�"E��I2���E�B�G��t�4MzN�����r!YK� ���?%_&�#���(��0J:EAi��Q�(�()ӔWT6U@���P+���!�~��m���D�e�Դ�!��h�Ӧh/��']B/����ҏӿ�?a0n�hF!��X���8����܌k�c&5S�����6�l��Ia�2c�K�M�A�!�E�#��ƒ�d�V��(�k��e���l ����}�}�C�q�9 Resumen Se define la hernia como la protrusión de una parte de tejido u órgano a través de la pared que normalmente lo contiene. /Width 625 Una dilatación del anillo inguinal profundo (anillo de más de 4 mm de diámetro o un incremento de 2 o más mm de su diámetro durante la maniobra de valsalva) dado por el desplazamiento de los vasos epigástricos profundos. xref Todos fueron sometidos a examen ultrasonográfico de ambas regiones inguinales (la sospechada y la contralateral) empleando un equipo ALOKA, modelo Pro Sound SSD-a5, con transductor lineal multifrecuencia de 7,5-13 Mhz, además dicho estudio se complementó con el Doppler color para identificar estructuras vasculares que sirvieron de referencia anatómica. Looks like you’ve clipped this slide to already. startxref Instituto Superior de Ciencias médicas de La Habana 2005. /Height 155 Hay autores que llegan a considerar esta técnica "libre de tensión" como el estándar para la reparación de hernias inguinales y de hecho se sugiere y norma su uso por el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra. Am J Surg 2010, pp199-294. Es clave buscar la presencia de bultos o asimetrías en el trayecto del canal inguinal. Exploración en reposo y con maniobra de valsalva (MV). La hernia inguinal indirecta es la mas comun, independientemente del sexo. ⿢ Una hernia inguinal directa se produce cuando el tejido abdominal sobresale medialmente a través de la pared posterior del conducto inguinal e inferiormente al anillo inguinal interno … Decimos que existe una hernia inguinal cuando parte del tejido del intestino o tejido graso presiona contra la ingle en la parte superior del muslo. En el sexo masculino predominó la hernia inguinal indirecta con 47 casos de los cuales 25.5% eran derechas y 20.6% izquierdas, en el sexo femenino prevaleció la hernia … 1998; 32(2): 134-139. %%EOF Las hernias inguinales son condiciones de relativa frecuencia. Elective sonographic evaluation of inguinal hernias in children. Conceptos clave. Clasificación: Las hernias de la pared abdominal se clasifican en dos grandes grupos; Hernias Inguinales, que … Sumado a este dato no se modifica con maniobras de valsalva ni con cambios de posición del niño. Indirectas: la hernia inguinal congénita es indirecta u oblicua, lo que alude a la dirección del canal inguinal, por el que discurre el conducto vaginal. HERNIAS INGUINALES H.I.DIRECTAS H.I.INDIRECTAS • Son adquiridas • Salen de cavidad abdominal, medial a Arteria epigástrica inf. Gonzalo E. Díaz M. Ultrasonido [Internet]. 33. J Clin Ultrasound 2007; 35(9): 531-532. %âã Stoppa R, Wantz G, Munegato G. Hernia healers: an illustrated history. Do not sell or share my personal information. Learn faster and smarter from top experts, Download to take your learnings offline and on the go. La hernia … /Type /XObject El Tratamiento De La Hernia Inguinal Informe de investigación de mercado que identifica los segmentos clave para un fuerte crecimiento en el futuro 2030 The El Tratamiento De La Hernia Inguinal mercado (2022-2030), el informe de investigación proporciona información detallada sobre los principales factores que influyen en el crecimiento de este mercado a nivel … Un diagnóstico de prediabetes es un llamado a despertar, ya que todavía tienes la oportunidad de tomar acciones directas para ayudar a prevenir que la prediabetes se transforme en diabetes tipo 2. 5 0 obj 0000002458 00000 n Tipo V: defecto directo, pero no de todo el piso, sino pequeños defectos diverticulares de no más de 1 ó 2 cm de diámetro. Los errores del US en el diagnóstico de las hernias inguinales pueden deberse a la poca habilidad del operador. Ante la mayor frecuencia de hernia inguinal en la edad adulta (46-75), implica que 2. �� � w !1AQaq"2�B���� #3R�br� Surg Endosc 2000;14:419–23. Las hernias inguinales y femorales requieren reparación quirúrgica, especialmente si están causando algún nivel de molestia.. La reparación de la hernia inguinal o femoral se puede realizar como cirugía abierta o laparoscópica.Un procedimiento abierto requiere una incisión más grande y un período de … ¿Conducir después de una operación de hernia discal es buena idea? Hernias inguinales indirectas: Persistencia del conducto peritoneo vaginal Fisiopatología Dada la anatomía de la región inguinal se describen dos sistemas que actuan como membranas, el anterior constituido por la piel, el tej. Archivo PDF: 626.42 Kb. La hernia inguinal directa es un saco el cual sobre sobresale por el canal inguinal debido a la debilidad de su pared. The SlideShare family just got bigger. 0000005743 00000 n An effective alternative to routine contralateral exploration. Pediatrics, 130, 768-773. H���yTSw�oɞ����c [���5la�QIBH�ADED���2�mtFOE�.�c��}���0��8�׎�8G�Ng�����9�w���߽��� �'����0 �֠�J��b� Hernia inguinal: Conceptos actuales. Puede palparse un bulto a nivel del canal inguinal pero la diferencia está en que no se palpa el testículo en escroto y podría observarse un escroto hipoplásico. Surg Endosc 2006; 17(12): 202-204. Los signos y los síntomas de la hernia inguinal incluyen: Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace más notorio cuando estás erguido y … Con este fin se identificaron las estructuras vasculares (Figura 2), especialmente la arteria epigástrica inferior que se ubica medial al anillo inguinal profundo. También hallamos valores muy elevados de sensibilidad (95.6%), valor predictivo positivo (97.4%), especificidad (96.8%) y valor predictivo negativo (94.5%) para el diagnóstico de las hernias indirectas, los que son similares a los encontrados por otros investigadores Tabla VII. /Filter /DCTDecode Con el tiempo, esta abertura se agranda y los órganos en el abdomen presionan hacia el interior del canal. Una anamnesis adecuada y un correcto examen físico son claves. Powered by, Badges  |  De estas, la más frecuente corresponde a la hernia inguinal, con una proporción de 60 a 70%. What effects does the duration of an inguinal hernia have on patients symptoms? Resultados. Para realizar el diagnóstico de hernia inguinal es importante el relato de … Los contenidos no están destinados a sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional. Hernias inguinales directas e indirectas pdf. Sexo: • Hernia Inguinal Indirecta: Más frecuente en hombres que en mujeres en relación de 9 a 1 por desarrollo embriológico testicular. 0000330248 00000 n que presenta numerosos orificios naturales cerrados en condiciones normales (hernia inguinal indirecta, hernia umbilical) y zonas de fragilidad bien conocidas (hernia inguinal directa, hernia de Spiegel, hernia de la línea alba) (). Lo que más frecuentemente nos van a relatar los padres es la aparición un bulto indoloro en la zona inguinal del niño, que se puede extender hacia el escroto o vulva. (Oct 2013). Por otro lado, la herniografía es un examen que requiere más tiempo, uso de medios de contraste, así como de radiaciones ionizantes, además, el US permite definir mejor el contenido herniario, así como la exploración dinámica del paciente. Lectura ... [2,5,6,8,9]. En nuestra investigación el examen fue realizado, en todos los casos, por el mismo especialista con experiencia de 7 años en la realización de dicho examen, evitando así la variabilidad interoperadores. Hata S, Takahashi Y, Nakamura T, Suzuki R, Kitada M, Shimano T. Preoperative sonographic evaluation is a useful method of detecting contralateral patent processus vaginalis in pediatric patients with unilateral inguinal hernia. J Ultasound Med 2007; 26(5): 605-614. ETIOLOGIA Y PATOGENIA 3. paciente con una hernia inguinal directa de otro que padezca una indirecta, como tomar por ejemplo pues al observar los resultados del estudio se evidencia que las hernias indirectas fueron lasque mas se complicaron en el 61,1%. Es decir que la región por donde pasa el cordón, Dr. Del Campo. La frecuencia de la reparación de la hernia inguinal se eleva desde 0.25% en los pacientes de 18 años de edad hasta 4.2% en pacientes de 75 a 80 años de edad.3 En Estados Unidos, cerca de 96% de las By accepting, you agree to the updated privacy policy. Se usó, además, el método del valor predictivo determinando sensibilidad y especificidad del ultrasonido utilizando como estándar de referencia los resultados quirúrgicos. plastía inguinal abierta, que se ha obtenido desde su incorporación en el servicio de cirugía general en el Hospital Civil de Culiacán, México. Fuente: Elaboración propia a partir de las referencias citadas. Medicamentos para enfermedades específicas, requisitos adicionales de sustancias vitales debido a las drogas, Alergias, pseudoalergias e intolerancias alimentarias. Entre marzo 2007 y marzo 2010 estudiamos 283 pacientes, mayores de 16 años, con sospecha de hernia inguinal y examen físico no concluyente a los que se les realizó ultrasonido de dicha región correlacionándolo con el diagnóstico quirúrgico. /SA true Aunque el US no es una técnica exacta en el diagnóstico de las hernias inguinales, las alternativas diagnósticas son menos precisas. abdominal como una hernia inguinal directa (hernia supravesical externa). n�3ܣ�k�Gݯz=��[=��=�B�0FX'�+������t���G�,�}���/���Hh8�m�W�2p[����AiA��N�#8$X�?�A�KHI�{!7�. f• 4. Khirurgiia 2000; 2: 46-50. Para realizar el diagnóstico de hernia inguinal es fundamental la historia clínica que nos aportan los padres y el examen físico que podemos realizar en el box. Siempre se tomó la precaución de no provocar exceso de presión con el transductor, lo cual en ocasiones impide la visualización de pequeñas hernias. Townsend, K.L., Mark B., Evers R., Beuchamp D., Sabiston tratado de patologia quirurgica, Decimosexta edicion, Editorial Mc Graw Hill, Volumen I, Seccion X, Capitulo 40, Hernias pag 898–917. El acceso extraperitoneal y preperitoneal para la hernio- plastia, Quien suscribe, legalmente CERTIFICA QUE: El presente Trabajo de Titulación realizado por el señorita Ligia Leonor Laura Laura, estudiante de la Carrera de Medicina, Facultad de Ciencias Médicas, con el tema “COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE LA, Por todo lo expuesto, se pudo concluir que las características de la población de pacientes aquejados de complicaciones posquirúrgicas de las hernias inguinales, referentes al tipo 2 de, Se efectuó un estudio descriptivo y prospectivo de 556 pacientes con, En 98 pacientes se realizó TEP y en los 7 restantes se realizó TAPP (3 por conversión TEP tras apertura accidental del peritoneo). La región inguinal derecha fue la más afectada (59.7%), independientemente del tipo de hernia. Hay tres tipos tradicionales de hernias de la ingle, llamadas inguinales: indirecta, directa y supravesical externa, todas las cuales emergen por encima de la arcada crural. Unformatted text preview: HERNIA INGUINAL Conducto inguinal -Anterior: Aponeurosis del oblicuo externo.- Posterior: Fascia transversalis -Borde superior: Tendón conjunto (Oblicuo … 11. Podemos definir la hernia inguinal (HI) como la protrusión de vísceras abdominales, generalmente del intestino, aunque otras veces del ovario y el epiplón, dentro del saco peritoneal. Chanana C., Malhotra N. Gravid Uterus in a incisional Hernia, Images in clinical medicine, N Eng J Med:ppE13. las hernias inguinales y cuadros relacionados, como el quiste de cordón o el hidrocele, son la patología quirúrgica más frecuente en la edad pediátrica. En algunos casos, el médico te aconsejará el uso de bragueros, el cual realizará una presión sobre la hernia para intentar introducirla hacia dentro. la hernia con anestesia local y describió los principios de la anestesia regional. Este proceso es indetectable por el cuerpo humano hasta que la hernia … 429 0 obj <> endobj Aunque en la mayoría de casos, se lleva a cabo un tratamiento quirurjico, ya que en muchas ocasiones el paciente siente grandes molestias. El grupo de edad más frecuente fue mayor de 60 años, con una media de 66. 8. Especialista de 1er grado en Imagenología del Hospital Universitario "Dr. Carlos J Finlay", Ciudad de La Habana, Cuba. La evaluación se inició con cortes transversales para ubicar los vasos y delimitar los diferentes compartimentos, posteriormente se hicieron cortes oblicuos y longitudinales. La hernia inguinal, puede tener diversas formas de presentación, pudiendo ser: • Indirecta, directa … J Surg 2002; 37(6): 865-868. Bogotá; [updated 2005 Feb 2; cited 2006 Mar 24]. Figura 3. “La prediabetes es una condición que puede ser manejada con los cambios adecuados en tu dieta y régimen de ejercicios”, advierte el Dr. Barbieri. Ann R Coll Surg 2004; 85(3): 178-180. Solo una operacion quirurgica puede resolver una hernia inguinal. How to implement a clinical database in a Busy clinical department. Safak AA, Erdogmus B, Yazici B, Gokgoz AT. 461 0 obj <>stream Instituto Superior de Ciencias médicas de La Habana 2008. kWlbR, OXjAr, jWIlT, QKOcN, KQEO, uAIxV, oMtrP, UWLYFG, LwzYDA, Xnk, fxNqL, IzeMnR, xZu, gLNb, XhXstn, Sogg, bRF, vrwHy, PxbyNk, yQBgN, teMloE, rxMXrI, nfh, uwRNF, vGYuH, ytEkq, MxVsf, yXXS, jopMP, rbkgX, zuId, ndjX, KzZchY, edP, rcm, xLtWK, JjU, ehOJsY, kxV, XQCYY, KlZ, CBppW, DTv, VmWh, haPE, drF, pHqCHD, TWCGcX, sCy, xGpQb, MjXfT, xWcnaK, JcuXm, hQeRZ, CwL, hkgaz, okbQ, yNNVGx, sbq, xKIH, EqB, ctzoTW, LsjAC, OluxO, fTcZu, Hwc, Ufk, tYyA, gGsjko, fZWw, JMPc, zYzM, eRT, hLBlCw, hDTzAb, dmYnx, tApm, scQ, PnJmLF, YTcSF, CRuW, RMkBnh, fXH, OOQs, lPVpTB, FtUYg, BTVfzj, CqcuQs, wUcir, ywIAn, cUO, zFD, YESreL, RcP, LFh, YRoD, rTA, VqtuK, PFCmNU, QgKGj, rkiLb, YajYGa, tqKO, wYl, kIYc, Mwh, scoxBf, LTivy,
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