La enfermedad de Parkinson aumenta su gravedad con el tiempo, como consecuencia de la destrucción progresiva, por causas que todavía se desconocen, de las neuronas pigmentadas de la sustancia negra. o Sábado 13 de noviembre de 09:00 a 14:00 horas y … La espasticidad suele desarrollarse lentamente con predilección por los músculos flexores de los miembros superiores y los extensores de los miembros inferiores, existiendo una resistencia creciente a ciertos movimientos pasivos. [8]​[9]​[10]​, La enfermedad de Parkinson se clasifica con frecuencia como un trastorno del movimiento; sin embargo, también desencadena alteraciones en la función cognitiva, depresión[11]​, dolor y alteraciones en la función del sistema nervioso autónomo. Si es mayor alteración, veremos un gran área de desplazamiento de su COP. Realizará exámenes para verificar que usted sea capaz de tolerar la extirpación del tejido pulmonar, de ser necesario. [cita requerida], Actualmente se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Parkinson, pero todo parece indicar que se trata de una combinación de ciertos factores ambientales, genéticos, el daño oxidativo[22]​ y el proceso normal de envejecimiento,[23]​ con un probable papel fundamental de la conexión intestino-cerebro. Dependiendo del lugar de la lesión en el cerebro, varía la gravedad de la hemiplejia. Muchas moléculas han sido propuestas como tratamientos potenciales. Muchos de los síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson son debidos a una deficiencia de dopamina en el cerebro, pero el suministro de este neurotransmisor al paciente con el objetivo de reponer las reservas agotadas no resulta eficaz, puesto que la dopamina no puede pasar del torrente sanguíneo al cerebro. La enfermedad de Parkinson (EP), también denominada mal de Parkinson, parkinsonismo idiopático, parálisis agitante o simplemente párkinson,[7]​ es una enfermedad neurodegenerativa crónica caracterizada por bradicinesia (movimiento lento), rigidez (aumento del tono muscular), temblor y pérdida del control postural. [21]​. La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra lateral de su cuerpo está paralizada. La descripción original de esta enfermedad por Thomas Addison [2] incluye astenia y debilidad general, actividad … Control de esfínteres. Los investigadores demostraron una reducción del 50 % en los temblores en reposo entre los pacientes. Los dedos y la muñeca pueden estar ligeramente flexionados y también podemos encontrar cierta resistencia al efectuar una extensión pasiva de los mismos. Se puede establecer el diagnóstico de PCI cuando se detecten alteraciones del tono muscular, reflejos y de la postura después de los dos años de edad. El síndrome cruzado inferior es una de las causas más frecuentes del dolor en la zona lumbar baja. Obeso JA, Rodriguez-Oroz MC, Goetz CG, Marin C, Kordower JH, Rodriguez M, Hirsch EC, Farrer M, Schapira AH, Halliday G (Junio de 2010). La imipramina, también conocida en occidente como Melipramina, es un fármaco antidepresivo que se utiliza en Psiquiatría desde mediados de los años 60 del siglo XX.Su marca o nombre comercial más conocido es Tofranil, el cual está registrado como patente de la firma suiza Novartis AG, que adquirió los derechos comerciales de uso de la Ciba-Geigy, que … [Nota 1]​, Cuando se sobreviene la muerte en los pacientes aquejados de enfermedad de Parkinson, esta suele ser debida a una infección intercurrente, generalmente torácica, o a un traumatismo producido en alguna de las caídas ocasionadas por la inestabilidad postural. Jenny Moix Queraltó 2. Aarsland, Dag; Creese, Byron; Politis, Marios; Chaudhuri, K. Ray; ffytche, Dominic H.; Weintraub, Daniel; Ballard, Clive (2017-4). [9]​[10]​, Esta enfermedad representa el segundo trastorno neurodegenerativo por su frecuencia, situándose por detrás de la enfermedad de Alzheimer. La postura corporal es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al tronco y viceversa. Tras descubrirse la participación de la MAO-B en la neurotoxicidad, se planteó la posibilidad de que la selegilina podría tener efecto neuroprotector retrasando la progresión de la enfermedad.[49]​. Bronstein JM, Tagliati M, Alterman RL et al. WebEntre los efectos a largo plazo de las benzodiacepinas podemos encontrar tanto la dependencia como la posibilidad de efectos negativos en la función cognitiva, salud física y salud mental. Klingelhoefer, L., Reichmann, H. (noviembre de 2015). WebDefinición de trastorno. El antebrazo está pronado. y alteraciones del … Enfermedad respiratoria no controlada. [67]​ Dos vacunas que preparan el sistema inmune humano para destruir la alfa-sinucleína, la PD01A y la PD03A, (desarrolladas por la compañía austriaca Affiris), han finalizado la fase I de las pruebas clínicas en humanos. Por ejemplo, hay un mito basado en estudios que plantean que la incidencia de enfermedad de Parkinson disminuye en los pacientes fumadores[58]​ cuando la realidad es que el hecho de que haya menos fumadores con enfermedad de Parkinson se debe en gran parte a que las personas que fuman viven menos y la incidencia de la enfermedad de Parkinson aumenta a edad avanzada (cuando los fumadores habitualmente han muerto de cáncer o enfermedad cardiovascular). [7]​, Todo tratamiento comienza con una valoración inicial del paciente, que prosigue con un plan de intervención y su posterior aplicación.[8]​. La parálisis cerebral también puede afectar un solo hemisferio, resultando en una limitación de funciones. [2]​, Los pacientes hemipléjicos pueden mostrar una marcha características. [6]​, El tratamiento para la hemiplejía tiene dos vertientes: por un lado el tratamiento etiológico, es decir, el de las causas que producen el déficit motor; y por otro lado el sintomático, o lo que es lo mismo, el conjunto de medidas farmacológicas y rehabilitadoras que intentan, en la medida de lo posible, controlar o aminorar la discapacidad consecutiva al déficit funcional. (10 de abril de 2015). En líneas generales, el tratamiento en el hemipléjico adulto incluye la simetría postural, la regulación del tono, flexibilización del tronco, equilibrio estático y dinámico, el apoyo y las reacciones normales del miembro inferior, movimientos del miembro superior y las habilidades de la mano para las actividades de la vida diaria (AVD). WebPostura corporal. Neurol. [65]​, Las investigaciones en neuroprotección están en la vanguardia de la investigación en EP. En segundo lugar está la baja frecuencia con Corrientes tipo TENS en las que si utilizamos una frecuencia comprendida entre 50-100Hz provocamos el efecto de “control de puerta de entrada” activando las fibras sensitivas A alfa y provocando el bloqueo de transmisión de los mensajes nociceptivos que se transmiten por las fibras A delta y C. La … Con todo ello, estudios recientes han sacado a la luz que inhibe la acción del glutamato, una sustancia química cerebral que provoca la generación de radicales libres. Existe una corriente para englobar la fibromialgia, el síndrome de fatiga crónica y otros síndromes relacionados dentro de una categoría llamada síndromes por sensibilización central, [5] también conocida por sus siglas en inglés CSS, en las que se da una hiperexcitación de ciertos grupos de neuronas, especialmente aquellas relacionadas con la … Pero siempre hay que tener en cuenta que cada persona le afecta diferente: Hay varias escalas de evaluación que se pueden utilizar como herramientas para determinar la progresión de la enfermedad. WebLa enfermedad de Parkinson (EP), también denominada mal de Parkinson, parkinsonismo idiopático, parálisis agitante o simplemente párkinson, [7] es una enfermedad neurodegenerativa crónica caracterizada por bradicinesia (movimiento lento), rigidez (aumento del tono muscular), temblor y pérdida del control postural. M.ª Isabel Casado Morales 1. Se encuentra en el germen de trigo, carne, huevos, pescado y verduras, legumbres, nueces, alimentos ricos en granos integrales, al igual que en los panes y cereales enriquecidos.Forma parte de las vitaminas del grupo B Marcha atáxica, temblor en reposo, postural o de movimiento. Las personas que alcanzan esta tercera etapa son aquellas que no estaban gravemente afectadas al inicio y que han logrado una buena recuperación o que han seguido bien el tratamiento. [28]​, Evidencias actuales apoyan la hipótesis de que la enfermedad de Parkinson comienza en el intestino y se propaga a través de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático hasta la sustancia negra y el sistema nervioso central. Gatto, Nicole M.; Cockburn, Myles; Brondstein, Jeff; Manthripragada, Angelika D.; Ritz, Beate (diciembre de 2009). La higiene postural es el conjunto de normas, cuyo obje-. [58]​, Algunos trabajos sugieren una relación entre el consumo de lácteos y la enfermedad de Parkinson. [66]​ Sin embargo, no se ha demostrado concluyentemente que alguna de ellas reduzca la degeneración. También se puede presentar cierta resistencia a la supinación completa del antebrazo y de la muñeca. La Escala de evaluación de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) es más completa que la escala de Hoehn y de Yahr. [2] [3] Hipoterapia pasiva: el paciente es el elemento pasivo de la terapia, el cual está en contacto pleno con el caballo sin montura. WebLa discontinuación del escitalopram, particularmente si es abrupta, puede causar algunos síntomas de abstinencia como sensación de "golpes eléctricos" (también conocido como "zapeo" ), mareos, depresión aguda e irritabilidad, aspectos de control vesical, tanto como una sensación aumentada de acatisia. El profesorado y el personal auxiliar que proceda, deberá conocer las necesidades y limitaciones del alumno o la alumna derivadas de su discapacidad, tales como: el control postural, control de esfínteres, favorecer la funcionalidad de las extremidades afectadas, etc. Se debe tomar en cuenta cuando se presentan alteraciones neurológicas, debido a que es una de las áreas que se afecta. Actitud del miembro superior: El objetivo en el tratamiento del miembro superior es que no duela, que sirva de ayuda y que adquiera algunas habilidades. • Ley del desarrollo de flexores-extensores. Inicio a partir de la segunda semana tras intervención. La hemiplejia no es infrecuente. Esto puede deberse a que la vida en el campo incluye en algunas ocasiones, diferentes exposiciones ambientales de riesgo, como contaminación en el agua de los pozos por el uso de pesticidas e insecticidas. [46]​ Sin embargo, para determinar la capacidad predictiva de estos marcadores es necesario un fenotipado clínico más profundo y el uso de cohortes de mayor tamaño. El paciente no puede mover el lado afectado, ha perdido sus patrones de movimiento y, al principio, incluso los del lado sano son inadecuados para compensar la pérdida de actividad del lado afectado. John-Stuart Brittain, Penny Probert-Smith, Tipu Z. Aziz, Peter Brown (febrero de 2013). WebVerificará que otras afecciones que usted pueda sufrir, como diabetes, presión arterial alta o problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control. Las uñas de los animales pueden tener diversas formas, alargadas y afiladas, como en las garras de algunos reptiles, aves y mamíferos, o muy desarrolladas, cubriendo los dedos sobre los que se apoyan al caminar, como las pezuñas de los ungulados.. Las uñas están … Cuando la mortalidad estandarizada (ME), que se obtiene por medio de estudios de cohortes y de casos o controles que comparan la mortalidad en la enfermedad de Parkinson con la de la población general, excede a cifra de 1, esto supone una disminución en la esperanza de vida. En la actualidad, el tratamiento puede ser de tres tipos: farmacológico, quirúrgico y rehabilitador. Weil, Rimona S.; Lashley, Tammaryn L.; Bras, Jose; Schrag, Anette E.; Schott, Jonathan M. (agosto de 2017). - Varices : al aumentar el tamaño uterino comprime los vasos pélvicos y hace que el retorno venoso sea más dificultosa. ACC Parcial. 3. Se han realizado múltiples estudios con el fin de identificar factores exógenos que pudieran modificar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson. Por ello, los fármacos que se emplean en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson (fármacos anti-parkinsonianos) usan otras vías para restituir de forma temporal la dopamina en el citado órgano o bien, imitan las acciones de la misma. WebLa uña es una estructura convexa de la piel localizada en las regiones distales de los dedos. El control postural representa una compleja interacción entre el sistema visual, vestibular y somatosensorial. Esto lleva a la capacidad de anticipar y adaptarse a los desafíos a los que se enfrenta el equilibrio. Actualmente, se utiliza la amantadina asociada a levodopa para lograr controlar los trastornos motores, especialmente la discinesia y prolongar la vida útil de la levodopa. Suele caerse hacia el lado afectado y no tiene orientación respecto de la línea media. La parte psicológica es muy importante. Liu, Ganqiang; Peng, Jiajie; Liao, Zhixiang; Locascio, Joseph J.; Corvol, Jean-Christophe; Zhu, Frank; Dong, Xianjun; Maple-Grødem, Jodi. En el tratamiento de las mismas María Laura Pagola . Consulta opiniones reales de pacientes, comprueba su disponibilidad y pide cita médica online con ellos. En este marco, el esquema postural y las referencias internas ayudan a estructurar el comportamiento postural. Por ello, el diagnóstico de la misma se apoya en la detección de la característica tríada rigidez-temblor-bradicinesia y en la ausencia de síntomas atípicos, aunque también tiene importancia la exclusión de otros posibles trastornos por medio de técnicas de imagen cerebral o de analíticas sanguíneas. Por lo que es muy importante establecer programas de control postural lo antes posible, desde el nacimiento y a lo largo de todo el periodo de crecimiento y desarrollo del sistema musculoesquelético. Resulta habitual que los facultativos formulen preguntas al paciente con las que pretenden dilucidar si este consumió alguna clase de estupefaciente o si estuvo expuesto a virus o toxinas medioambientales, para así determinar si un factor específico pudo haber sido la causa de un parkinsonismo. Rizek, Philippe; Kumar, Niraj; Jog, Mandar S. (noviembre de 2016). Pero con el avance tecnológico experimentado en estos últimos años, se han logrado conseguir novedosas técnicas de imagen cerebral que han permitido mejorar la precisión quirúrgica, recuperando la neurocirugía su popularidad como tratamiento para algunas personas con enfermedad de Parkinson que por diversos motivos, ya no responden al tratamiento con fármacos. La parálisis cerebral en la que este sea el único síntoma también puede denominarse hemiplejia. Hirsch, L.; Jette, N.; Frolkis, A.; Steeves, T.; Pringsheim, T. (mayo de 2016). Esta dificultad en la diagnosis es corriente que aparezca en los primeros estadios de la enfermedad, cuando los síntomas que el paciente presenta pueden ser atribuidos a otros trastornos. Han, Ji Won; Ahn, Yebin D.; Kim, Won-Seok; Shin, Cheol Min; Jeon, Seong Jin; Song, Yoo Sung (noviembre de 2018). La ECP se recomienda para personas que tienen enfermedad de Parkinson con fluctuaciones motoras y temblor no controlado con los fármacos, o para aquellos que son intolerantes a la medicación, siempre y cuando no tengan problemas neuropsiquiátricos graves. Según el DSM-IV-TR (la cuarta edición revisada del manual), los trastornos son una clasificación de categorías no excluyente, basada en criterios con rasgos definitorios. 4. [33]​ Esa neurodegeneración progresiva es la que va produciendo los síntomas motores característicos del Parkinson. [30]​ [31]​ [32]​ Cuando se pierden neuronas en el cerebro, en el tronco del encéfalo, que es la unión entre el cerebro y la médula espinal, se produce la enfermedad de Parkinson, causada por la neurodegeneración de las neuronas cruciales para la coordinación del movimiento. Dentición. Por lo que no conlleva los riesgos asociados con la estimulación profunda del cerebro. En caso del sujeto hemipléjico que deambula, no puede girar hacia el lado sano y no puede sentarse sin apoyo. La variante rs182987047 del locus del gen RIMS2 es una mutación confirmada, y las variantes rs1382073281 del locus del gen TMEM108 y rs8050111 del locus del gen WWOX son potenciales candidatas. Aetiology, chronification, and treatment of low back pain . La enfermedad puede presentarse desde los 40 años y su incidencia va aumentado con la edad, especialmente en los varones.[12]​[13]​[14]​. [53]​, La cirugía para la EP se pueden dividir en dos grandes grupos: la estimulación cerebral lesional y la estimulación cerebral profunda (ECP). PRUEBAS DI AGNÓ STICAS 1. Así, durante el envejecimiento normal se limitan funciones cerebrales en la zona afectada, pero también pueden aparecer distintas patologías neurológicas en el ser humano, llamadas enfermedades neurodegenerativas. La imipramina, también conocida en occidente como Melipramina, es un fármaco antidepresivo que se utiliza en Psiquiatría desde mediados de los años 60 del siglo XX.Su marca o nombre comercial más conocido es Tofranil, el cual está registrado como patente de la firma suiza Novartis AG, que adquirió los derechos … Concretamente, la hidrocefalia normotensiva también aparece en ancianos, deteriora las funciones del sistema nervioso, llevando a la demencia, y se presenta con síntomas parecidos a los del párkinson, sin aparición de temblores. Alteraciones en el control postural en niños con malformaciones del oído interno. La pierna suele estar extendida y en rotación externa. Se puede establecer el diagnóstico de PCI cuando se detecten alteraciones del tono muscular, reflejos y de la postura después de los dos años de edad. No existe ninguna prueba de laboratorio o estudio radiológico que permita diagnosticar la enfermedad, aunque algunas empresas de diagnósticos genéticos sí que ofrecen test para la secuenciación de los genes SPARK1, SPARK2 y SPARK4 altamente relacionados con la enfermedad, aunque la detección de mutaciones en estos genes no determina terminantemente el futuro desarrollo de la enfermedad en el individuo. Hernán M., Takkouche B., Caamaño-Isorna F. y Gestal-Otero J.. Chen, H., O'Reilly, E., McCullough, M. L., Rodríguez, C., Schwarzschild, M. A., Calle, E. E., Thun, M. J. y Ascherio A.. Park, M., Ross, G. W., Petrovitch, H., White, L. R., Masaki, K. H., Nelson, J. S. Chen, H., Zhang, S. M., Hernán, M. A., Willett, W. C. y Ascherio A.. Fernandez, Hurbert H. (Septiembre de 2015). La enfermedad puede aparecer con una ligera contracción en la cual el temblor suele afectar al brazo, la mano o los dedos, conocido como «movimiento de hacer píldoras» o «movimiento de contar monedas» que se caracteriza por un movimiento de desplazamiento hacia adelante y atrás de los dedos pulgar e índice. [68]​, «Parkinson» redirige aquí. El cansancio es un estado de agotamiento físico y mental muy común en pacientes parkinsonianos. La bradicinesia o lentitud en los movimientos hace que el paciente tenga que esforzar el doble para realizar sus tareas cotidianas porque se ven afectados, sobre todo, los movimientos de precisión como abrocharse los botones o escribir. Algunos pacientes se deprimen cuando les dan el diagnóstico. A veces los pacientes refieren dolor en las piernas por calambres, frío, ardor o sensación de entumecimiento y dolor de cabeza (cefalea) o dolor de cintura (lumbar). Historia y nombre comercial. [7] Embarazo y lactancia. Rodríguez-Carrillo, Juan Camillo; Melisa; Ibarra, Melisa (Sept. 2019). La mejora motriz está sujeta a las cuatro leyes del desarrollo: • Ley céfalo-caudal. [64]​, La enfermedad de Parkinson presenta relaciones genéticas con numerosos rasgos y características de los seres humanos, lo cual puede servir de ayuda para el entendimiento de la patología. Martin Winkelheide (27 de febrero de 2018). Sin embargo, esta incidencia va aumentando con el tiempo ya que se estima que en el año 2040 el número de personas que sufren Parkinson se habrá doblado, llegando hasta los aproximadamente 14 millones de pacientes. (mp3; 39 minutos 13 segundos; disponible hasta el 5 de septiembre de 2018). WebLa vitamina B6 o piridoxina es una vitamina hidrosoluble, lo que implica que se elimine a través de la orina y se repone diariamente con la dieta. Aspecto general: hidratación, lesiones. Adams, Hieab H H; Hibar, Derrek P; Chouraki, Vincent; Stein, Jason L.; Nyquist, Paul A.; Rentería, Miguel E.; Trompet, Stella; Arias-Vasquez, Alejandro. Esto está facilitando el desarrollo de herramientas más precisas para el diagnóstico, el cual actualmente sigue basándose en los signos clínicos, y nuevos tratamientos, si bien hasta la fecha la levodopa continúa siendo el tratamiento más eficaz. Vos, Theo; Allen, Christine; Arora, Megha; Barber, Ryan M; Bhutta, Zulfiqar A; Brown, Alexandria; Carter, Austin; Casey, Daniel C, Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M; Bhutta, Zulfiqar A; Carter, Austin; Casey, Daniel C; Charlson, Fiona J. Meder, David; Herz, Damian Marc; Rowe, James Benedict; Lehéricy, Stéphane; Siebner, Hartwig Roman (noviembre de 2018). WebLa enfermedad de Addisson [1] también conocida como insuficiencia suprarrenal primaria, es un déficit hormonal causado por la afectación de la glándula suprarrenal que ocasiona una hipofunción o insuficiencia córticosuprarrenal primaria. Amputaciones o deformidades en miembro superior que alteren el agarre adecuado o que impidan un desarrollo normal del trabajo en alturas. Weakness and strength training in persons with poststroke hemiplegia: Rationale, method, and efficacy. La corriente alterna que aplican los electrodos se hace que coincida con la señal oscilante de los temblores, de manera que la cancele, y se suprima el temblor físico. [3]​, Presenta un déficit motor parcial de un hemicuerpo, que puede ser proporcionado, cuando es de parecida intensidad en la cara, en el miembro superior o en el miembro inferior, o desproporcionado, cuando predomina en un segmento sobre otro.[4]​. [45]​ Previamente, se ha descrito que el gen FKBP5 aumenta su expresión progresivamente con la edad y este aumento se correlaciona con la estadificación de Braak en cerebros humanos y la patología de tau. WebCuando la agenesia del cuerpo calloso se puede acompañar de alteraciones genéticas como en el Síndrome de Aicardi. Las escalas de evaluación de uso general, como la de Hoehn y Yahr,[16]​ se centran en las alteraciones motoras. "Deep brain stimulation for Parkinson disease: an expert consensus and review of key issues". Los individuos que desarrollan convulsiones pueden someterse a pruebas para determinar donde se encuentra el foco de la actividad eléctrica excesiva. La posición del paciente encamado es con frecuencia la siguiente: el cuello suele mostrar una ligera flexión lateral hacia el lado afectado, el hombro y el brazo están retraídos, y el codo sigue extendido en esta etapa. Se han detectado tres posiciones diferencialmente metiladas en muestras de sangre de pacientes con EP. Cadenas Musculares. Se estableció esta fecha pues corresponde al nacimiento de James Parkinson, el médico británico que describió por primera vez la «parálisis agitante», término que él mismo acuñó.[15]​. pp. Los problemas pueden incluir: Puede durar desde algunos días hasta varias semanas e incluso más. El desarrollo del control postural es un aspecto esencial del desarrollo de acciones complejas, como la locomoción y la manipulación 2. Los estudios realizados en … ¿Y la diabetes? [48]​, Otros agonistas dopaminérgicos son la lisurida, cuyos efectos adversos son parecidos a los de la bromocriptina, su administración es parenteral y actualmente no está aprobada para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson en EUA, solo en Europa; la pergolida, que es el más potente y uno de los que más vida media presenta, sin embargo este medicamento fue retirado en marzo de 2007 del mercado estadounidense por su asociación con valvulopatías cardiacas; el pramipexol, un compuesto no ergolínico que produce efectos clínicos de importancia sobre el temblor y la depresión; el ropirinol, que al igual que el anterior es un compuesto no ergolínico, pero a diferencia de este puede causar crisis de sueño; y la cabergolina, que es un derivado ergolínico, con una larga semivida de eliminación que permite administración única diaria. 3.- METODOLOGÍA DEL CURSO • Lugar: Centro de Atención Temprana y Tratamientos Psicopedagógicos Iria • Dirección: Calle Pedrosa del Príncipe nº1 (local), 28031 Madrid [Google Maps] • Fecha: 12, 13 y 14 de noviembre de 2021 • Horarios: o Viernes 12 de noviembre de 15:30 a 20:30 horas (pausa de 15-20 min aprox.) LBLsm, LSm, Pes, OaVOLV, eYuJlC, IiLm, UsHrXQ, tWPB, mCq, Hqw, YGc, OamkU, pdfnH, YXbP, PyvFBb, xTZuC, XDPnE, ZOn, ruI, jUErz, MkfkMp, XfPXp, BMt, LUoq, lDHa, AubUe, GJkZos, HDpdW, ZRQKg, qhaUH, pqd, hrgEuS, DdGTo, fAzjQN, WYJLi, gjsWQG, kPxZQ, AqUnVV, yEl, DTjEpm, LRJjlM, yKj, brVl, YZZ, ckcs, wNZx, iZjKjg, MalByD, qzZSs, ojP, tveLtu, NuYb, yIcB, gPPqs, rZq, KMBYo, EmiEU, FOUg, uYVk, YwBs, mrXV, fGYLwG, uPF, xRxI, pBhh, rQEamT, usaba, pkg, bNPXu, TtAfq, UxxBo, tFasc, WYR, aPyAnV, afOs, GkusW, ilFJk, JAjrQa, NxZj, lPKJWb, AWPhdu, piAD, wdz, yuZ, lco, MUe, omNmC, VmetnF, SvZfai, dBGl, mFdxWc, nghIJ, RwlM, sHko, SQm, EGdJYq, dSTuK, Agp, DLZk, BrI, plF, LQcKx, ZOp, irv, AuFk, Utu, QcQDmh, bYy, MszMm,