Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. Criterios de exclusión y de eliminación: 1) expediente Si el hueso se rompe de tal manera que los fragmentos de hueso sobresalen a través de la piel o una herida penetra hasta el hueso roto, la fractura se denomina fractura "abierta" o … para simplificar, los 10 patrones se pueden agrupar en 3 categorías: fracturas de pared, columna y transversales. La clasificación universal fue realizada por el grupo AO. Preliminary report. tercer lugar, el choque de motocicletas (10.9%) y en cuarto lugar los La rotura puede ser parcial o completa. Av Ejército Nacional 216-Piso 9, Anzures, Miguel Hidalgo, 11590 Ciudad de México, CDMX. Fracturas de pelvis y acetábulo. Las fracturas de ambas columnas son la lesión acetabular más común. Strauss E. Management of acetabular fractures in the elderly. El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. cirugía, la clasificación nos ayuda a decidir una vía de abordaje. atropelladas y 2.0 veces de sufrir caída desde su plano de sustentación (p = Dr. Rodrigo René Hernández Malagón. 2005; 87(7): fracturas de pared posterior en 34.2% de los casos, transversas en 15.8%, de columna En este aspecto es muy importante los sistemas de clasificación. Traumatología, Hospital Ángeles Lomas. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la clasificación de las fracturas del acetábulo. 10 Complicaciones. Columna posterior. 2 Sin embargo, así como sucede con las fracturas que comprometen el fragmento posteromedial del platillo … - Artrosis Rodilla fractura de acetábulo fueron causa de una accidente automovilístico y 15.2% por una Brown GA, Firoozbakhsh K, Gehlert RJ. pero la caída desde tres o más metros es 6.0 veces más probable en los género de los pacientes.Â. Transversa y pared posterior. La cantidad de fracturas del acetábulo provocadas por traumatismos de alta energía en personas jóvenes … Esta es la clasificación de las fracturas del acetábulo, según la clasificación de Judet y Letournel: Fracturas elementales: Fractura de la columna anterior del acetábulo. prevalencia de fracturas de acetábulo, así como las características de los Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Top Doctors. - Artrosis de cadera Los 10 patrones se dividen en 5 elementales y 5 patrones asociados. las fracturas en A, B o C, dependiendo de si el trazo de la fractura involucra una [ Links ], 3. De acuerdo con la Ley General de Salud Vigente en están las fracturas de columna posterior, en segundo las de pared posterior, en Fracture and dislocation classification compendium - 2007: Un poco más de la mitad (56.5%) tuvo lesiones asociadas, siendo la luxación de cadera hombres); la siguiente edad corresponde al choque de auto con una edad promedio international level. Tabla 1: Asociación entre mecanismo de lesión de fracturas de acetábulo y posterior wall (22.3%), followed by both columns (19.0%). En una vista oblicua obtenida con un buen posicionamiento, con la ayuda de un dispositivo de bloqueo o tecnólogo in situ para mantener al paciente en su lugar, el coxis debe proyectarse sobre la cabeza femoral.. Pélvico TC puede ser obtenida solo o en combinación con la TC abdominal durante el trauma inicial de evaluación. (Ver la imagen de abajo.). El desplazamiento puede ser mínimo o llegar hasta la luxación central de la cabeza femoral. La clasificación de Judet y Letournel sigue siendo válida: proporciona informaciones sobre la indicación quirúrgica y el pronóstico a largo plazo. se facilita la clasificación tradicional en columna anterior, columna posterior y fracturas complejas de 2 columnas. ligeramente mayor en las mujeres (36.4 años versus 34.9 de los hombres); la edad entre hombres y mujeres p = 0.83). Los fracturas tipo C son los más hemorrágicos, seguidos de fracturas tipo A y B. Además, el fracturas los desplazamientos superiores a 0,5 cm se asocian con un mayor riesgo de hemorragia. J Bone Joint Surg Am. De acuerdo con la clasificación de Judet y Letournel, los tipos de fracturas más más metros produjeron en primer lugar fracturas de ambas columna 42.1%, en T 13.2%, Sin embargo, la edad sí es muy diferente (p = 0.0001), siendo la más alta con 56.0 hospital. Arch Orthop Trauma Surg. Tile M. Classification. Fractura de la pared posterior del acetábulo asociada a fractura del pilar posterior. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. Interobserver mujeres, en cambio, tienen 1.9 veces más probabilidad de ser atropelladas y 2.0 Las fracturas de la columna Anterior interrumpen la línea iliopectineal mientras preservan la línea ilioisquial. Toda clasificación debe tener dos objetivos fundamentales; que permita comparar el método de tratamiento entre todos los cirujanos y que se pueda definir el tratamiento ante todo paciente. 2005 ;36(5):605-12. Knee cartilage surgeries: what's currently available? (19.0%). Técnicamente una fractura es la pérdida de continuidad del tejido óseo ( hueso ), cartílago o ambos. con una incidencia de tres por cada 100,000 anualmente1 y constituyen 0.3-6% de todas las fracturas;2 es de suma importancia la comparado con las radiografías.7. Para el manejo de una forma correcta de estas fracturas, es necesario aplicar los sistemas de clasificación que permitan definir el método de tratamiento más efectivo en cada caso; de esta manera se podrá comparar resultados con los reportados por otros autores. Es Miembro Fundador de la Sociedad Internacional de Pelvis y Acetabulo y Presidente de la Sociedad de Especialistas en Ortopedia del Centro Médico ABC. A diferencia de la fractura de ambas columnas, que comparte estas características, el anillo obturador está intacto y el signo espolón no está presente. Tratamiento [ editar ] El objetivo del tratamiento es lograr una adecuada congruencia entre la cabeza del … Clin Orthop Relat Res. Aislado acetabular de la pared de las fracturas no suelen involucrar a las que soportan el peso porción articular del acetábulo., Las fracturas de la pared posterior son más comunes que las de la pared anterior debido a la preponderancia de fuerzas dirigidas posteriormente responsables de las fracturas acetabulares. classification for acetabular fractures. Acetabular fractures: a 16-year prospective Al mismo tiempo, las lesiones asociadas fueron proporcionalmente más document.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Elson RA, transl, ed. años promedio las de columna anterior y la más baja edad corresponde a las de pared Displaced acetabular fractures managed operatively: indicators of outcome. * Clasificaciones • Las fracturas de acetábulo asociada a luxación de cadera con fractura intertrocantérica ipsilateral es una lesión infrecuente. 969-73. Evaluation/classification/treatment concepts and approaches in AO principles of veces de sufrir caída desde su plano de sustentación (p = 0.02). 39 años en primer lugar están las fracturas de columna y pared posterior, en segundo Chadha M, Agarwal A, Singh AP. lesión asociada para un riesgo relativo de 1.4 [IC 95% 0.8-2.4] veces más que los pero la caída desde tres o más metros es 6.0 veces más probable en los hombres y 1.3 Debido a la necesidad en la intervención de este tipo de fractura, se realizó este trabajo con el objetivo de establecer una guía para todos aquellos cirujanos ortopédicos que enfrentan el difícil manejo de las FA. La ubicación de la fractura se define según la ubicación del hueso en el que se produce, proximal, media o … En este tipo de clasificación de fractura acetabular; Se definen 10 patrones de la fractura y estos 10 patrones se dividen en 5 patrones elementales y 5 patrones … importancia conocer las lesiones a las que se asocian este tipo de fracturas. Helfet DL, Bartlett II CS. Av. tuvo lesiones asociadas. La mayoría de los pacientes fueron hombres (75%). Mauffrey C, Hao J, Cuellar DO 3rd, Herbert B, Chen X, Liu B, et J Bone Joint Surg Br. 3332-7. I Epidemiología I Mecanismo I Clasificación I Conducta a seguir en caso de urgencia I Tratamiento I Complicaciones posibles I, Ce site est une publication des membres du Service d’orthopédie pédiatrique des Cliniques universitaires Saint-Luc (Bruxelles), Prof. Pierre-Louis Docquier, Dr Simon Vandergugten, Dr Solange de Wouters, Mr Philippe Mahaudens, Mme Stéphanie Paul. Letournel E, Judet R. Fractures of the acetabulum. Posteriormente, en 1980, … México. Judet R, Judet J, Letournel E. Fractures of the acetabulum: The epidemiology and injury patterns of acetabular fractures: are the USA Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. [ Links ], 9. Ambas columnas variante alta. J South Orthop Assoc. Fractura de acetábulo Es una de las fracturas más comunes de la pelvis y en los últimos años su frecuencia va en relación con los accidentes de tránsito, ... Clasificación de Letournel y … 2001;21:20-4. Fractura de la pared posterior. Las fracturas con mayor proporción de lesiones asociadas corresponden en primer lugar 2nd ed. TA, et al. Concluyendo, las lesiones de acetábulo y de pelvis son lesiones graves y deben ser manejadas por cirujanos con experiencia en este ramo. la fractura y una decisión en cuanto al tratamiento, en caso de que requiera Creative Commons, Edificio World Trade Center, Montecito núm. trabajo. – Tipo II: Asociada a subluxación o luxación subastragalina. 12 Autocuidado después de una fractura. epidemiological study. Roentgenol. El estudio comprende 300 casos de frac­ turas del acetábulo siguiendo la clasificación del Profesor Campanacci: l.-Fracturas de la pared posterior, … Assessment of interobserver and intraobserver reliability. con trazos de fractura simples (lo cuales sólo involucran un componente) tienen Las fracturas transversales dividen la pelvis en dos partes. masculino. pared anterior en 16.7%, respectivamente, y de pared posterior en 11.8% (p = 0.01) Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … Filadelfia: Williams y Wilkins. En diciembre de 1961, Letournel publicó una serie de casos sobre clasificación de fracturas de acetábulo y el manejo quirúrgico. La fractura puede ocurrir en cualquier parte de la metaepífisis femoral proximal, o extensión de la fractura en la articulación sacroilíaca y/o fuerzas de distracción que crean ensanchamiento del espacio de la articulación sacroilíaca. Clasificación de las fracturas de acetábulo. Se clasifican según la parte del acetábulo afectada (clasificación de Judet-Letournel): pared anterior/posterior, columna anterior/posterior, etc. hombres; las mujeres en cambio, tienen 1.9 veces más probabilidad de ser AJR Am J Roentgenol. 4 Causas de las fracturas. Clasificación de fractura de la articulación de la cadera que causa dolor de cadera. Clin Orthop Relat Res. Introducción. Laird A, Keating JF. si hay luxación asociada de la cabeza femoral: reducción de urgencia por tracción bajo anestesia general luego tracción, investigar la incarceración de un fragmento osteocondral. Las FA son extremadamente complejas, una clasificación perfecta es imposible. 81-106. Traumatic anterior dislocation of the hip joint with posterior acetabular wall fracture. Laird A, Keating JF. a las de pared anterior; de las cuales, 80.0% tuvo lesiones asociadas, en segundo Letournel's classification and Marvin Tile's proposal were described. 2002 ;16(2):73-81. en segundo lugar, las T (75%); en tercer lugar, las de columna hemitransversa Anterior con posterior hemitransversa. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. Classifications in brief: Letournel Por último, otros mecanismos conjuntos ocasionaron fracturas transversas, T y de Asociado a lesiones de articulaciones sacroiliacas, diastasis y fracturas del sacro Causan hemorragia. 5 Diagnóstico y tratamiento. Sabias que, según la OMS "1 de 8 fracturas de cade... 30% de fracturas de cadera y 20% de fracturas vert... Nueva herramienta podría reducir drásticamente el ... Después de la prótesis de cadera te quedas cojo: u... World Osteoporosis Day: Men Not Receiving Enough A... Guía Clínica de la @AAOS1 para el manejo de fractu... La #OMS proyecta que 2.4 a 3 millones de personas ... 1 de cada 3 fracturas de cadera ocurre a un hombre. Figura 3: Asociación entre tipos de fracturas de acetábulo (clasificación de FRACTURAS DEL ACETÁBULO: Para que haya una ruptura del anillo de la pelvis se requiere de una fuerza considerable, como la que resulta de las lesiones por compresión o de caídas de cierta altura. El trazo de fractura más común fue el de columna posterior en 43% 2). Las radiografías oblicuas, o Judet, de la pelvis se obtienen con el paciente en las posiciones oblicua posterior izquierda y oblicua posterior derecha (ver las imágenes a continuación). E-mail: dr.jorgezyman@gmail.com,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia 1ª Consulta: y después una tomografía axial computarizada (TAC).2,6 Está Request PDF | Clasificación de las fracturas del acetábulo | An updated bibliographic review on the classification of acetabulum fractures was made. Período de estudio: del 1 de Noviembre de 2012 al 31 de Octubre Borrelli J Jr, Goldfarb C, Ricci W, Wagner JM, Engsberg JR. Functional outcome after isolated acetabular fractures.J Orthop Trauma. after surgical management of acetabular fractures: a 7-year experience. La frecuencia de los tipos de fracturas se describe a continuación., las fracturas (10%) incluyen lo siguiente: columna Anterior con hemitransversa posterior. Philadelphia. Tabla 2: Asociación entre edad por género y mecanismo de lesión de las A1. Clin Liebergall M, Mosheiff R, Low J, Goldvirt M, Matan Y, Segal D. prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. – En Estados Unidos se producen cada año más de 250.000 fracturas de cadera (de las cuales el 50% afectan al cuello del fémur) y se estima que esta cifra será el doble en … (Al llamar di que eres un paciente de Top Doctors), Si haces uso de este teléfono facilitado por TOP DOCTORS nos autorizas al tratamiento de tu teléfono para fines estadísticos y comerciales. El sistema de clasificación de fractura de acetábulo de Judet y Letournel está basado en el concepto anatómico de que el acetábulo está compuesto por dos columnas; divide las … En nuestro estudio, de New York, NY: Springer; 1993. Traumatólogos y Ortopedistas Seguros Monterrey, El Dr. Luis Justino Fernández Palomo es Ortopedista y Traumatólogo especialista en Cirugía de Cadera con amplia experiencia. Iowa Orthop J. Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación … Acetabular El acetábulo es una cavidad en forma de copa formada por la conexión de los tres huesos que forman nuestra cadera. Assessment of articular fragment displacement in acetabular fractures: a comparison of computerized tomography and plain radiographs. Fracturas de acetábulo en la población mexicana, Acetabulum fractures in the Mexican population. Most of the patients were men (75%). accidentes automovilísticos y caídas de alturas) y los ancianos sostienen mecanismos 1. transversas 20.0% y de pared anterior 10.5%. cuanto a las características epidemiológicas. La línea de división es variable, pero usualmente transcurre a través del borde superior de la fosa acetabular en sentido proximal o distal. información en una base de datos creada para el presente estudio en el programa (Fig.2), A3. En las radiografías AP, se puede ver una interrupción de las líneas iliopectineal e ilioisquial, así como del anillo obturador (ver la primera imagen a continuación)., Una fractura del ala ilíaca se puede ver en la vista AP, pero a menudo, se aprecia solo en la radiografía oblicua ilíaca (ver la segunda imagen a continuación). Trayectoria Académica Imagina hacer la letra C con tu mano izquierda y un puño con tu mano derecha. en cuarto lugar las transversas (55.2%) y en quinto las de pared posterior (53.7%). 2005 ;19(5):299-304. La tomografía computarizada pélvica permite la detección de fracturas y desplazamientos sutiles que no se aprecian en las radiografías. (Fig.9), Tipo posterior con o sin luxación posterior, Tipo anterior con o sin luxación anterior. Ambas columnas variante baja (por debajo de la espina ilíaca anteroinferior). hospital que analiza las características antes mencionadas en fracturas de El acetábulo es la cavidad de la pelvis con forma cóncava y que se encarga de albergar a la cabeza femoral. hallazgos quirúrgicos y radiografías características. desarrollar y mejorar las estrategias de diagnóstico y tratamiento para ¿Qué es una fractura por estrés? Estas corresponden a las fracturas tipos V y VI, según la clasificación de Schatzker, 1 o a las fracturas tipo 41C de la clasificación de la AO/OTA. Utilizando solo la vista de la pa, la línea de fractura fue visible en 116 (87%), la migración medial del hemipelvis inferior en 126 (95%) y la asimetría del anillo obturador en 114 (86%)., Se visualizó una línea de fractura en 65 de 132 caderas (49%) evaluadas con laterales, 36 de 47 caderas (77%) evaluadas con vistas de Judet, 3 de 4 (75%) evaluadas con una vista de perfil falso y 10 de 14 (71%) evaluadas con tomografía computarizada. C. Fractura de la pared anterior. (19.0%). Lo más nuevo en la Cirugía de la Artrosis de Rodilla. La parte superior de la pierna se llama hueso fémur y en la parte superior de ese hueso hay una estructura en forma de bola llamada cabeza femoral (el puño cerrado). Por choque de moto en primer lugar revisión del tema la correcta evaluación y descripción radiológica de las fracturas acetabulares es una difícil tarea para los radiólogos inexpertos, que entraña el conocimiento de la anatomía de dicha región, así como de los patrones lineales que permiten hacer un diagnóstico diferencial de estas fracturas, según la clasificación descrita en la … Acta Orthop Belg. A1: Pared posterior. Petrisor BA, Bhandari M, Orr RD, Mandel S, Kwok DC, Schemitsch EH. Zinghi G, Trono M. Acetabular fractures. a diferencia de los escáneres de TC más antiguos, los escáneres más nuevos utilizan adquisiciones volumétricas continuas helicoidales axiales 2D de la anatomía del paciente., El uso de MDCT con imágenes MPR 2D y renderizado de volúmenes 3D es el estado actual del arte para la adquisición de imágenes en América del Norte. Estrems-Díaz V, Hernández-Ferrando L, Balaguer-Andrés J, conocimiento para los traumatólogos en urgencias. J Bone Joint Surg Br. 2007; 21(10 Suppl): posterior (53.7%). 2004 ;182(6):1367-75. Actualmente ofrece consulta en el Centro Médico ABC Santa Fe. Las fracturas menos severas ocurren de una fuerza violenta directa, apalancamiento con el miembro inferior o lesiones con … 6.0 times more likely in men; instead, women are 1.9 times more likely to be acetabulum fractures treated during November 1, 2012 to October 31, Double-crush syndrome after acetabular fractures. columna, ambas columnas o si existe un trazo transverso; posteriormente se sigue de ellos 53.3% tuvo alguna lesión asociada (p = 0.11). anteroposteriores (AP) de pelvis y proyecciones oblicuas de Judet (obturador y alar) urgencia, aunque, a comparación con otras fracturas, son lesiones bastante raras, Las siguientes fracturas están indicadas por tipo de patrón.,ansverse (también una fractura transversal). Muchos pórticos CT tienen un límite de peso cercano a 500 lb., Dependiendo de la altura, el peso y la circunferencia del paciente, la penetración del haz de rayos X varía, y los pacientes más grandes tienen un aumento de la granulosidad de la imagen, una disminución de la relación señal / ruido, un estrechamiento de la escala de grises y un artefacto de rayas en las prominencias intestinales y óseas. Estas dos estructuras el acetábulo pélvico y la cabeza del fémur permiten que la articulación de la cadera se mueva. Se revisaron los casos con There were analysed important aspects of the international classification that divides these fractures into partially articular, with affection of one or both columns, and complex articular that specify all the variants in every case. Nuestro total de pacientes fue de 184; 75% de los cuales fueron pacientes del sexo Lippincott Williams Wilkins. 2003 ;88(3):247-52. Acetabular fractures. Ver opiniones (7), Por Dr. Luis Justino Fernández Palomo 1964; 46: 1615-46. Los atropellamientos se caracterizaron por fracturas T en The mechanism of Una de las limitaciones del presente estudio, y que es propósito de una nueva Mesbahi SAR, Ghaemmaghami A, Ghaemmaghami S, Farhadi P. Outcome Moed BR, Yu PH, Gruson KI. es lógico porque un solo componente puede manejarse más fácil que múltiples • No existe una clasificación que defina ambas lesiones. – Tipo I: No desplazada. Chir Organi Mov. Gracias a la clasificación de Dameron, conocemos el tipo de fractura y el mecanismo lesivo que la provoca, y ayudados de las clasificaciones de Torg y Mehlhorn, nos ayuda a conocer el Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se busca reconstruir la articulación para tratar de evitar un daño mayor y que esto pueda llevar a una pérdida de la articulación y terminar después en una prótesis. Diseño del estudio: transversal, descriptivo y retrospectivo. Éste es el primer estudio en nuestro Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura a nivel automovilístico es 1.1 veces más probable en la mujeres que en los hombres, A sign of poor prognosis. El acetábulo es muy factible de lesionarse en mecanismos de muy alta energía y es una estructura muy compleja, ya que representa una zona de carga muy importante del organismo, es la que le permite darle soporte al cuerpo al momento de caminar y cuando esta se ve afectada por una fractura compromete la viabilidad de la articulación. The most common types of fractures were Functional outcomes of acetabular fractures. Columna anterior. Ramos-Maza E et al. Con el fin de llegar a la clasificación correcta, se obtienen y analizan radiografías AP y oblicuas (Judet) de la pelvis. Acetabular fractures are seen more frequently in emergency services, El diagnóstico es la clave que permite analizar las lesiones al clasificarlas, buscar lesiones condrales y establecer la conducta práctica. México. transmitidos a través del fémur, después de un golpe al trocánter mayor, una rodilla 1 Médico adscrito al Servicio de Ortopedia y clasificación de Judet y Letournel y la clasificación AO. aislada la más común en 7.1% de los casos. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortope… Ahora coloque su mano derecha cerrada en la letra C de la izquierda y podrá comprender mejor cómo se forma la articulación de la cadera. Determining the prevalence of acetabulum fractures, as sistemas de clasificación comparados en esta revisión, nos dan una evaluación exacta del tipo y pronóstico de cada fractura. RESULTADOS Se incluyeron 45 pacientes con 46 fracturas de acetábulo (un paciente tenia fractura de ambos acetábulos) de necesidad quirúrgica de las cuales 12 fueron combinados, es decir fractura de acetábulo y del anillo pelviano (Figura N°3). primer lugar a las de pared anterior, de las cuales 80.0% tuvo lesiones asociadas; Las fracturas de Acetábulo son fracturas articulares del cotilo, el cotilo se articula con la cabeza femoral y esta puede provocar artrosis. 1632-45. acetábulo. Clin Orthop Relat Res. posterior (73.3%); en cuarto lugar, las transversas (55.2%) y en quinto las de pared La otra clasificación es de la Asociación internacional de Osteosíntesis (AO), tiene el mismo principio que la anterior, pero su patrón es numérico señalando el tipo de hueso, grado de inestabilidad y el subtipo de fractura según complejidad. frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas El paciente después de recibir el golpe o traumatismo de alta energía pierde su capacidad para desplazarse ya que esta fractura viene acompañada usualmente de una Luxación de cadera. Treatment of acetabular fractures. También es de suma internacional. Ortopedia y Traumatología Materia de Investigación el presente estudio fue clasificado como un estudio sin Biomechanical consequences of secondary congruence after both-column acetabular fracture. frecuentes fueron la de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas La clasificación de un fractura pélvica se basa en la dirección de la rotura: vertical (tipo A), transversal (tipo B) u oblicua (tipo C). A. Fractura de la pared posterior. Octubre de 2016. descrito que la TAC aumenta la confiabilidad interobservador de la clasificación, posterior con 33.5 años en promedio (Tabla Se realizará un venograma de resonancia magnética (MRV) además de los exámenes de rayos X y tomografía computarizada para evaluar cualquier posible daño en los vasos sanguíneos. de los casos y ambas columna es 21.5% de los pacientes. Si alguna vez el acetábulo llegara a fracturarse debido a una lesión traumática, existe una gran necesidad de preocupación debido a las otras estructuras anatómicas dentro de esa área, y se requeriría cirugía para reparar el daño. Por otra parte, el mecanismo de la lesión fue diferente por género (Tabla 1) ya que el choque de auto es 1.1 veces columna anterior, en tercero pared anterior y en cuarto lugar ambas columnas (p = El tiempo promedio hasta la obtención de imágenes adicionales fue de 2,0±2,7 días, pero fue significativamente más corto para la TC. Fracturas de acetábulo: El mecanismo de lesión es por traumatismo de alta energía provocando la impactación de la cabeza femoral con el acetábulo. fragmentos. Fractura de la columna o pared anterior. J Trauma. Está formado por tres huesos, el ilion, el isquion y … escala de Judet y Letournel (n = 184).Â. Artritis postraumática – las fracturas acetabulares a menudo dañan la superficie lisa del cartílago articular alrededor del acetábulo, y esto puede causar dolor e … 1996; 78(11): 2003 ;123(5):228-33. Mears DC, Velyvis JH, Chang CP. La mayoría de las fracturas del acetábulo se … 2003 ;85(9):1704-9. Esto llama mucho la atención cuando se describe el mecanismo de la [ Links ], 14. subdividiendo dependiendo de la variación de la fractura.8,11, La literatura mundial sobre la epidemiología de las fracturas de acetábulo es muy J Bone Joint Surg Am. entre hombres y mujeres con 42.1 ± 18.0 para los primeros versus 44.3 ± 21.7 para Δ Rockwood and Green's Fractures in Adults 5 ed. No hubo una diferencia significativa en las medias de la edad injury. Las fracturas con mayor proporción de lesiones ortopédicas asociadas corresponden en Existen 4 tipos diferentes de fracturas de cuero del astrágalo: Fracturas osteocondrales del astrágalo Fracturas por cizallamiento y fracturas conminutas del cuerpo … Our results are consistent with what is reported in the literature at the Marsh JL, Slongo TF, Agel J, Broderick JS, Creevey W, DeCoster Acetabular fractures: a 16-year prospective epidemiological study. más probable en la mujeres que en los hombres; pero la caída desde tres o más metros Fractura de acetábulo Nuestro paciente es una hembra de galgo español de 3 meses y 7 kg, que sufrió un atropello y presenta una cojera de su extremidad posterior izquierda. Rev Esp Cir Ortop Las fracturas de la pared Anterior son raras (vea la última imagen a continuación). Profesor Mario Campanacci. Las líneas iliopectineal e ilioisquial están rotas, y una fractura del ala ilíaca debe ser evidente. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del acetábulo. con 10.0% de los casos. Artroscopia y Cirugía Articular En la actualidad se utilizan principalmente dos sistemas de clasificación, la estadístico para las ciencias sociales). investigación, es el pronóstico y resultados terapéuticos, no considerados en este asociación frecuente con fracturas de la extremidad inferior.4. estudio de 163 pacientes con edad media de 36.84 años; 82.3% de sus pacientes con 2004;62(1-2):47-52. proyecciones oblicuas de Judet (obturador y alar), así como una tomografía axial de cadera tales como: fractura de Acetábulo, fractura de la rama púbica, fracturas de stress, fractura de trocanter mayor, bursitis trocantérica e incluso la contusión del tejido adyacente a la ... clasificación de Garden: • Tipo I: Impactación en valgo de la cabeza femoral. Tratamiento para la fractura de acetábulo. orthopedic surgeons. describa la epidemiología de las fracturas de acetábulo.12. 2004;62(1-2):53-7. Existe, por lo tanto, una La cadera es una articulación esférica que nos permite caminar, doblarnos, rotar la parte superior de la pierna y movernos libremente. Bru-Pomer A. Acetabular fractures: short-term results. columnas 33.3%, transversas 20.0%, pared anterior 13.3% y columna anterior 13.3%. corresponden en primer lugar a las de pared anterior de las cuales 80.0% Posteriormente, se realizó la captura de la fractures with the highest proportion of associated orthopedic injuries Figura 2: Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo 2005 ;185(1):277-8. en el concepto anatómico de que el acetábulo está compuesto por dos columnas; divide escala de Judet y Letournel (n = 184).Â, Porcentajes de los mecanismos de lesión de las fracturas de acetábulo Alton TB, Gee AO. 46 mujeres (25%) con una edad promedio de 42.9 años ± 18.9 de desviación estándar La columna anterior con fractura hemitransversa posterior se discutió anteriormente. La mayoría Para comprender qué es el acetábulo, primero debemos comenzar con la comprensión de la cadera. comprensión y adecuado conocimiento para los traumatólogos en urgencias. promedio más elevada corresponde a la caída desde el plano de sustentación debido a la naturaleza compleja de estas fracturas y debido a que muchos Cirujanos Ortopédicos no las tratan regularmente, los pacientes que inicialmente van a un hospital comunitario para atención de emergencia a menudo son transferidos a una institución que se especializa en tales lesiones. Se revisaron 184 casos de fracturas de acetábulo distribuidos en 138 hombres (75%) y Como son fracturas causadas por mecanismos de más alta energía en relación con las fracturas transversales puras, la presencia de luxación central en esta modalidad es mucho más frecuente. hemitransversa posterior en 10.5% y de ambas columnas en 9.2%. Outcome after acetabular fracture. Miyamoto dice que Mario' su nombre completo es «Mario Mario» – Nintendo Everything, Beginner’s Guide to Keeping Ranas as Pets, beber refrescos dietéticos puede hacer que aumente de peso, un estudio sugiere. Ortopedia y Traumatología. 7 Procedimiento quirúrgico para las fracturas. una p = 0.03. La dislocación de la cabeza femoral del acetábulo es otra lesión común, especialmente debido a caídas en personas mayores. Fractura de platillos tibiales Fractura de pierna Fractura de tobillo Luxo fractura de Lisfranc Fractura expuesta de codo Lesión grave de mano Lesión grave de periné Rotura de bazo … Trayectoria Académica Ohashi K, El-Khoury GY, Abu-Zahra KW, Berbaum KS. AO. Se analizaron aspectos importantes de la clasificación internacional, que … Ángeles Lomas. Orthop Relat Res. planificación quirúrgica y así escoger un abordaje conveniente. 2013; 201(3): W425-36. 2002 ;53(3):553-7. Si solicita una consulta con el Dr. Fernández Palomo, reconocido especialista en Traumatología y Ortopedista sólo tiene que dar click en el botón LLAMAR o en PEDIR CITA. Las fracturas transversales dividen el acetábulo en mitades superior e inferior, como se ve en la vista lateral del acetábulo. Los fragmentos de fractura intraarticular pueden ser difíciles de reconocer en las radiografías, al igual que los cuerpos sueltos, la malalineación clínicamente significativa sutil y la extensión de la fractura fuera de la región de la articulación de la cadera adecuada. Por el contrario, las fracturas de columna posteriores interrumpen la línea ilioisquial, pero no la línea iliopectineal (ver las imágenes a continuación). El síntoma principal de las fracturas del acetábulo de la cadera es la imposibilidad de movilizar el miembro inferior, evidenciándose un acortamiento en el miembro lesionado. Además el paciente presenta un dolor intenso en zona de la cadera y rigidez articular. ¿Cómo se producen las fracturas acetabulares? El libre movimiento de la parte inferior de nuestro cuerpo se debe a dos pequeñas articulaciones muy especiales que incluyen el acetábulo, y aprenderá más sobre esa parte específica del esqueleto en esta lección. tercero las transversa y en cuarto la T; en cambio, en los pacientes por arriba de Para más información, lee nuestra Política de Privacidad, Si no consigues contactar, reserve cita online. Esto hace que el cartílago de la articulación sufra un daño muy importante y que la cadera no sea útil. No se observa diferencia en el tipo de fractura y el género de los casos (p = 0.90). • La literatura científica muestra principalmente reporte de casos. El choque de automóvil constituyó el mecanismo de lesión más frecuente con 41.3% de Kloen P, Flik K, Helfet DL. Descargo de responsabilidad médica: la información de este sitio es solo para su información y no sustituye el consejo médico profesional. de lesiones de baja energía (por ejemplo, caída desde su plano de Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y las estructuras involucradas. … común (35%). En: Bucholz RW, Heckman JD. strategies for these patients, as well as future therapeutic research in our Vialidad de la Barranca S/N, consultorio 135, Col. Valle de Criterios de inclusión: 1) pacientes con fractura de acetábulo, 2) riesgo, ya que la información se recabó de manera retrospectiva. (para la diferencia de edad en general según mecanismo de lesión p = 0.0001; edad Scribd is the world's largest social reading and publishing site. ¿Cómo se clasifican las fracturas de acetábulo? Este tipo de fracturas se dividen de acuerdo a la complejidad de la lesión; las fracturas de tipo simple son aquellas en las que existe una … fractures: anatomic and clinical considerations. mujeres ya que, de 46 de ellas, hasta 65.2% tuvo algún tipo de lesión asociada para La cabeza del fémur generalmente se empuja hacia la cavidad del acetábulo, creando un daño grave. Existen un gran número de clasificaciones basadas en factores anatómicos, grado de desplazamiento, número de fragmentos, daño de la superficie articular, entre otros. 2005 ;87(7):969-73. El acetábulo es una cavidad situada en la superficie externa del hueso de la cadera, también llamada hueso coxal o hueso innominado. Esta es un resumen de varias clasificaciones previas y considera como base el mecanismo del trauma, así: Compresión Anteroposterior: Movimiento rotacional y anterior de una o dos hemipelvis. En resumen, el acetábulo es la porción en forma de copa del hueso de la cadera que recibe la cabeza femoral del hueso del fémur, y juntas estas dos estructuras óseas forman la articulación de la cadera. cumplieran con los criterios de selección. Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en ... La traduction en Espagnol a été réalisée par le Dr Francisco Garcia, La traduction en Grec a été réalisée par le Dr Vassilis Kailis, La traduction en Roumain a été réalisée par le Dr Lilian Cozma, si hay desplazamiento importante: reducción ortopédica bajo anestesia, si hay desplazamiento: reducción y osteosíntesis. Las variables que se registraron fueron [ Links ], 8. ¿Te preguntas a menudo cómo es posible que podamos inclinarnos hacia adelante y hacia atrás en nuestras caderas? Por su amplia preparación es experto en diferentes padecimientos y tratamientos como: Es aquella que se produce de forma íntegra en todo el hueso dividiendo el mismo en dos extremos, lo que sin lugar a dudas acarrea que la estructura ósea se observe en dos partes. Egresado de la Universidad La Salle (ULSA) como Médico Cirujano, estudió su especialización en la División de Estudios de Posgrado de la Facultad de Medicina en ... Valoración general de sus pacientes (n = 184).Â, Asociación entre tipos de fracturas de acetábulo (clasificación de 22.2%; y con 16.7% para cada una: pared posterior, transversas y de pared anterior. [ Links ], 5. E. Fractura de la columna anterior (variedad alta). 2005;87(3):401-7. al. Los mecanismos de lesión más frecuentes: caídas de altura y accidentes automovilísticos. Los campos obligatorios están marcados con *. 2002 ;16(7):449-56. Fractura Tipo A: (Fractura de la pared posterior) Fractura Tipo B: (Fractura de columna posterior) the lesion was different by gender, the automobile accident is 1.1 times Definición. La fractura de acetábulo también llamada fractura de la cavidad cotiloidea es una lesión que afecta la cavidad cotiloidea de la pelvis donde se adapta la cabeza del fémur. Es importante reconocer las fracturas en T, ya que necesitan para su tratamiento la restauración anatómica a través de un abordaje quirúrgico que permita visualizar ambas columnas. fracturas Transversales se incluyen los siguientes: Transversal con la pared posterior (también una pared de la fractura), Anterior de columna con posterior hemitransverse (también un fracturas de la columna). Bull Hosp Jt Dis. 9 Otros tratamientos para las fracturas. Traumatología-Miembro inferiorFracturas del acetábulo. – Definición, síntomas y tratamiento, Apófisis espinosa: Tratamiento de función y fractura, Escápula: definición, anatomía y fracturas, Fractura abierta: definición y tratamiento, Fractura de rótula: síntomas y tratamiento, Fractura no unida: definición y tratamiento, Fractura sin unión: definición y tratamiento. J Orthop Trauma. A3: Pared anterior y/o columna anterior. (Fig.1), A2. Levine RG, Renard R, Behrens FF, Tornetta P 3rd. Es posible que la primera consulta la realice otro especialista del equipo médico, ¿desea pedir la cita igualmente? El transversal esta orientado a través de cualquier plano o parte del acetábulo, pero generalmente se encuentra en la porción superior de la fosa acetabular. (Fig.3), B3. La manera más fácil de tratarla es a través de la cirugía, la cual debe realizarse en los tiempos adecuados, ya que una fractura de este tipo generalmente no es posible tratarla el primer día después del accidente, lo ideal es que pasen de 5 a 7 días para que los tejidos alrededor de la cadera y el acetábulo desinflamen y permitan un mejor manejo de estas lesiones. El determinar la (n = 184).Â. $1600, Encontramos al mejor especialista para su problema médico [ Links ], 11. Investigar lesiones asociadas y ocultas muy frecuentes: fractura de miembros inferiores (15 a 20%), fractura de miembros superiores (15 a 20%), si no hay desplazamiento: tratamiento ortopédico: tracción o yeso pelvi-pedio 4 a 6 semanas según la edad, si no hay desplazamiento: tratamiento ortopédico: tracción por 6 semanas, epifisiodesis después de un deslizamiento del cartílago en Y: puente de epifisiodesis du, coxartrosis secundaria : en caso de mal reducción. more likely in women than in men, but the fall from three or more meters is Este tipo de fractura se asocia con las luxaciones de la cadera, tanto anterior como posterior, con afección correspondiente del acetábulo; fundamentalmente las luxaciones posteriores. Transversa. Se observa fractura sin desplazamiento sobre … - Fractura de Cadera la combinación de fracturas de columna y fracturas transversales puede ser difícil de apreciar radiográficamente (ver la primera imagen a continuación). Las Fracturas De Pelvis (1), que incluyen también las del acetábulo o superficie articular de la pelvis para la cadera, son fracturas que se consideran complicadas; … Las fracturas de la pared Posterior pueden ocurrir de forma aislada (ver las tres primeras imágenes a continuación) o en combinación con fracturas de columna posterior o transversales. atropellamientos con 9.8% de los casos (Figura Las fracturas de la porción del acetábulo de la cadera pueden ser bastante graves debido a su ubicación y formación. Liebergall y colaboradores, en 1999,1 describion un estudio en el que encontraron que pacientes En las tomografías computarizadas se puede apreciar la columna anterior y los planos de fractura transversa posterior (ver la segunda imagen de abajo).. Las fracturas transversales son transversales debido a su apariencia cuando se examina el acetábulo desde la vista lateral., Las líneas iliopectineal e ilioisquial se interrumpen, pero el anillo obturador se salva. Matta6 en 1996 realizó un estudio de Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DEL ACETÁBULO Las FA son extremadamente complejas, una clasificación perfecta es imposible. Ejercicio y buenos hábitos de vida, la clave para evitar Fracturas en el Adulto Mayor. A1 A2 A3 B: … Los patrones elementales incluyen fracturas con una sola orientación de fractura, mientras que los patrones asociados generalmente implican combinaciones de las fracturas elementales. ¿No es genial que podamos rotar nuestras piernas en círculos y balancear nuestras piernas de adelante hacia atrás y de lado a lado? AJR Am J Morgan SJ, Jeray K, Kellam JF. Trayectoria Académica well as patient characteristics, injury mechanism and associated injuries; de 2016. [ Links ], 7. (Fig.6), C1. Se identificó en la bitácora de registros de pacientes del servicio a los casos que Murphy D, Kaliszer M, Rice J, McElwain JP. La incidencia en este tipo de lesión se ha incremento debido al desarrollo del automovilismo, que afecta fundamentalmente a personas jóvenes. La cadera está formada por tres huesos, el ilion, el isquion y el pubis. En las tomografías computarizadas, la fractura se orienta verticalmente (de adelante hacia atrás). B. Fractura de la columna posterior. La edad también es diferente según el mecanismo de la lesión (Tabla 2). AJR Am J Roentgenol. incompleto. las segundas (p = 0.54). lesiones ocupan en mismo lugar por choque de auto), en tercer lugar los choques de El tratamiento de la lesión del acetábulo incluye cirugía para reparar la cavidad en forma de copa por un cirujano ortopédico o para reemplazar la cabeza femoral dislocada. hit and 2.0 times to fall from their supportive plane (p = 0.02). 2005 ;125(3):209-12. injuries. Harris JH Jr, Coupe KJ, Lee JS, Trotscher T. Acetabular fractures revisited: part 2, a new CT-based classification. • Son lesiones devastadoras para el paciente con alta tasa de complicaciones. Home. prácticamente todas las fracturas acetabulares pueden clasificarse correctamente después de una cuidadosa interpretación de la PA y radiografías oblicuas de la pelvis., Sin embargo, la excelente atención al paciente no se detiene en la simple clasificación de la fractura. La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja una p = 0.03; al 2004 ;182(6):1363-6. frecuentes fueron de pared posterior (22.3%), seguidas de ambas columnas (19.0%), Para el diagnóstico y tratamiento apropiado de estos pacientes, se necesita de la comprensión adecuada del tipo de fractura para proceder a un tratamiento eficaz. Fractures of the acetabulum: accuracy of reduction and Inicialmente bastará … F. Fractura transversal (vista lateral). Conversion of Cephalomedullary Nail Fixation to Hi... A Surgeon's Perspective on Anterior Hip Replacement. 2.8.1 Fractura De Acetábulo Las fracturas de acetábulo se presentan con una baja incidencia, aproximadamente tres por cada 100 000 habitantes por año, sin embargo, la mayoría es producida por un mecanismo traumático de alta energía, por lo que con frecuencia se acompañan de múltiples lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente. escasa y en nuestro país, según nuestro conocimiento, no existe algún estudio que La classification de Letournel et celle proposée par Marvin Tile sont également décrites. Las anormalidades representadas en la radiografía de pelvis AP dirigen la necesidad de la siguiente serie de radiografías, si está indicado. Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. - Cirugía de Cadera y Pelvis Teléfono: 5531-5482. Clasificación Fractura del cartílago en Y a menudo no reconocida graves clasificación de Salter Después del cierre del cartílago en Y (12 a 15 años) Igual clasificación que por el … 2 Médico adscrito, Unidad Médica de Alta 2006; In: de estas lesiones ocurre en una distribución de edad bimodal: los adultos jóvenes Acta Chir Belg. flexionada o a través del pie con la rodilla extendida. Además, ha participado en 132 conferencias, cursos y congresos nacionales e internacionales. Las fracturas de acetábulo se producen en la mayoría de los casos por mecanismos que absorben alta energía como: Un ejemplo de esto, es cuando durante un accidente automovilístico la rodilla choca con el tablero, esto ocasionaría que la cabeza del fémur se desplace hacia atrás y rompa la pared del acetábulo, la cabeza se quedará fuera y ya no le será posible entrar al ya no tener un contenedor o este se vuelve inestable. 2014; 472(1): 35-8. Incisión para osteosíntesis de acetábulo Objetivo Demostrar en cadáver que existe una incisión a través de un corredor de seguridad anatómica por el que se pueda acceder a las fracturas de acetábulo de manera expedita y con menor riesgo para el paciente. Lawrence DA, Menn K, Baumgaertner M, Haims AH. Poster: "SERAM 2014 / S-0100 / Clasificación de las fracturas pélvicas " by: " C. L. Martínez Higueros , C. Cárdenas Valencia, C. Oliva Fonte, F. J ... La fuerza del traumatismo vertical es … La otra clasificación es de la Asociación internacional de Osteosíntesis (AO), tiene el mismo principio que la anterior, pero su patrón es numérico señalando el tipo de hueso, grado de … Los patrones elementales incluyen la pared anterior, la pared posterior, la columna anterior, la columna posterior y las fracturas transversales., Los patrones asociados incluyen fracturas de ambas columnas, fracturas de columna posterior con fracturas de pared posterior, fracturas transversales con fracturas de pared posterior, fracturas en forma de T y fracturas de columna anterior con fracturas hemitransversas posteriores. Improving reliability in the classification of fractures of the acetabulum. Estas fracturas dividen ambas columnas por encima del acetábulo, a través del Ilium en el plano coronal con extensión en forma de T hacia la articulación. Tabla 3: Medias de edad según tipo de fracturas de acetábulo.Â. 2005 ;71(1):111-4. Debido a los órganos, nervios y vasos sanguíneos dentro del área del acetábulo, las fracturas pueden ser mucho más graves que una simple fractura de cadera, que generalmente afecta solo la parte superior del fémur. Existe afección de sólo una columna con su pared correspondiente. las lesiones en 10 patrones, cinco elementales y cinco asociadas, basadas en Fractura hemitransversa posterior con fractura de la columna anterior. accidente de la vía pública sobre todo (peatón atropellado por un automóvil o una moto), Principalmente compresión lateral (choque directo sobre el trocánter mayor), fractura de la pared posterior: frecuentes, casi siempre asociada a una luxación posterior de la cabeza femoral, fractura de la pared y de la columna anterior anterior, fractura transversal, sea pura, sea asociada a un trazo vertical. 38, Piso 25, Oficina 23-27 Colonia Nápoles, Ciudad de México, Ciudad de México, MX, 03810, (52-55) 9000-2790 al 94, Porcentajes de los tipos de fracturas de acetábulo de acuerdo con la Mesbahi y colaboradores,13,14 en el 2017, describieron un A2: Columna posterior. Hay dos tipos básicos de clasificación de fracturas primarias, abiertas y cerradas. 11 El proceso de curación de las fracturas. Especialidad del Hospital de Traumatología y Ortopedia «Lomas Verdes». Esta se da a lugar, cuando la fractura se produce entre las uniones óseas, ocasionando no solo la disección sino además el desplazamiento de la parte del hueso de su lugar, siendo esto notoria anatómicamente. Esta clasificación obedece a la parte de los cuerpos que sufren la ruptura ósea, de modo tal que así podemos distinguir la fractura de tibia cuando esta se produzca en la parte de debajo de la extremidad inferior. [ Links ], 4. Las fracturas del acetábulo se clasifican más comúnmente según el sistema descrito por Judet y colegas., El sistema se basa en la orientación de las fracturas y … Las fracturas aisladas de columna anterior y posterior son poco frecuentes. Son aquellas facturas que se generan entre las uniones óseas de los huesos, lo cual ocasiona el desligamiento óseo de las partes en sí, lo que acarrea el deslizamiento corporal. Esta no es una fractura rara y algunos autores la consideran una variante de las fracturas en T; puede apreciarse mejor en los estudios realizados por tomografía axial computarizada. Se estima que existen 3 casos de cada 100,000 de forma anual. abordaje único para obtener un acceso conveniente a ambas columnas en el caso de que En términos generales las fracturas acetabulares no requieren un tratamiento definitivo de urgencia. "Fracturas del acetábulo: clasificación y abordajes … Si la cirugía se realiza de forma adecuada el paciente tiene una rehabilitación completa aproximadamente entre la semana 12 y 14, posterior a esto logrará reincorporarse a sus actividades cotidianas y deberá llevar un seguimiento por 5 años para identificar si con el paso del tiempo hay una pérdida de la cabeza femoral, algún desgaste también conocido como artrosis o que se muera la cabeza, que también es conocida como necrosis vascular, y sea necesario tratar con una prótesis de cadera. la radiografía AP de la pelvis se utiliza en la evaluación radiográfica inicial de pacientes con trauma mayor que sugiera lesión pélvica y/o acetabular (ver las imágenes a continuación)., Las imágenes se obtienen con el paciente en decúbito supino y con el haz radiográfico pasando en dirección Pa. Este es el primer examen radiográfico típico que se realiza, ya que un paciente puede llegar en camilla al hospital de emergencias En dolor agudo, severo y extremis, y el tiempo es esencial para establecer un diagnóstico de trabajo inmediato. Se produce por diversas causas, como por … 2016. diagnóstico y tratamiento para estos pacientes, así como futuras - Prótesis de Rodilla  Juntas, estas dos partes de la anatomía nos permiten caminar, correr y movernos libremente. and China comparable? Borrelli J Jr, Goldfarb C, Catalano L, Evanoff BA. En primer lugar veremos la radiografía ventro dorsal: El fragmento distal generalmente se desplaza hacia la región interna rotando alrededor de la sínfisis del pubis; presenta mejor pronóstico las fracturas transtectales y las Infratectales. Descubra como funciona, Todo lo que debe saber sobre las fracturas óseas. Son lesiones bastante raras, sin embargo, cada día se ven más casos en el área de urgencias y con frecuencia en jóvenes. ^ JUDET R, JUDET J, LETOURNEL E (diciembre de 1964). lugar las T (75%), en tercer lugar las de columna hemitransversa posterior (73.3%), Philadelphia. Rommens PM, Gimenez MV, Hessmann M. Posterior wall fractures of the acetabulum: characteristics, management, prognosis. Olson SA. A: Compromiso de una columna. computarizada, esto con el fin de poder llevar a cabo una adecuada clasificación de Toda clasificación debe tener dos objetivos fundamentales; que permita comparar el método de tratamiento entre todos los cirujanos y que se pueda definir el tratamiento ante todo paciente. AJR Am J Roentgenol. .Reemplazo Protésico, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech". fracturas de acetábulo.Â. en comparación con la radiografía, la tomografía computarizada pélvica permite una determinación más precisa del grado de afectación articular, así como del desplazamiento y orientación del fragmento. There were analysed important aspects of the international classification that … Borrelli J Jr, Ricci WM, Steger-May K, Totty WG, Goldfarb C. Postoperative radiographic assessment of acetabular fractures: a comparison of plain radiographs and CT scans. Todas las técnicas están limitadas al tamaño y disposición de la paciente. Esta fractura solo afecta una parte de la superficie articular. La prioridad de conocer la clasificación de las fracturas residen en poder determinar el daño y la magnitud de las mismas, con la finalidad de poder establecer un tratamiento efectivo, sin más veamos de que trata. También proporciona la Three-dimensional CT modeling versus traditional radiology techniques in treatment of acetabular fractures. Las fracturas acetabulares se obtienen mediante el uso de vistas oblicuas bilaterales (es decir, Judet) de la pelvis., Las fracturas del anillo pélvico se obtienen mediante imágenes de entrada y salida de la pelvis. 2012; 56(1): 17-23. Las fracturas acetabulares se clasificaron de acuerdo a Letournel y Judet en dos grupos: Fracturas elementales: Pared posterior. 1- Especialista de Segundo Grado en Ortopedia y Traumatología.Profesor Instructor. Se considera aquellas fracturas que se producen en una larga extensión ósea, que acarrean la ruptura en dos extremos de la misma. es 6.0 veces más probable en los hombres y 1.3 veces en éstos el choque de moto; las Conocer el tipo o clasificación de la fractura es de suma importancia; no existe un Dieciséis-, 32-, 64-, 128-, y los escáneres de 256 cortes están ampliamente disponibles en el momento de la autoría. [ Links ], 12. 1995; 259- 304. 8 Posoperatorio de una fractura. (Figura 3). requiera tratamiento quirúrgico,5 Las caídas desde el propio plano de sustentación ocasionaron fracturas de ambas Las fracturas de acetábulo requieren de un manejo muy minucioso y muy específico por personal altamente capacitado y entrenado en este tipo de cirugías, ya que se … fracturas asociadas fueron 208 (79%) siendo la fractura de ambas columnas la más (rango 16-91 años). estudio radiográfico que incluye radiografías de pelvis anteroposterior y La relación entre tipo de fractura y lesiones asociadas arroja 0.02). Una fractura se trata de un desligamiento o bien por una ruptura que se ocasione en el interior o la capa que recubre un hueso; siendo esta una definición clave de que la misma obedece y corresponde solo a las estructuras óseas, sin que medien los ligamentos ni tendones. 3). 0.001). although compared to other fractures, they are quite rare injuries; it is of The El mecanismo de la lesión fue diferente por género, el choque caída de altura. Nuestros resultados concuerdan con lo reportado en la literatura que revisamos, en El paciente debe ser movido a la posición oblicua; el tubo radiográfico no se mueve para estar en un ángulo de 45º con respecto al paciente y al casete de película. La edad promedio más baja corresponde a los choques de Las fracturas se clasifican conforme a la exposición, localización en el hueso, localización en el cuerpo humano, gravedad y por la asociación con alguna patología; esta es la clasificación genérica que la propia ciencia médica ha reconocido en todos y cada uno de sus tratados de enfermedades y aplicación de tratamientos. El manejo urgente requiere compresor externo. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia de pacientes con Es aquella que se produce de forma abrupta ocasionando traumatismos en la piel, pues hay exposición ósea y de tejidos blandos, siendo incluso evidente la presencia de hemorragias concurrentes.
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