huesos del tercio medio facial

Required fields are marked *. Stomatologia (Mosk). Huesos maxilares (mandíbula superior). Asbestosis: síntomas, diagnóstico y tratamiento, Prolapso del intestino delgado (enterocele), Hernia inguinal: síntomas, diagnóstico y tratamiento, Un estudio revela cómo el cáncer de sangre crónico pasa a una enfermedad agresiva, El café puede ser peligroso para las personas con presión arterial alta, Mejores y peores alimentos para las úlceras estomacales, Lo mejor es dejar de fumar antes de los 35 años, Las 10 drogas más importantes de la historia, Crixivan: Indicaciones, Efectos Secundarios, Advertencias, Indinavir: Indicaciones, Efectos Secundarios, Advertencias, Paracetamol, dextrometorfano, pseudoefedrina y pirilamina Usos, efectos secundarios y advertencias, Usos, efectos secundarios y advertencias de nivolumab y relatlimab, Embarazo y control de la vejiga: causas, diagnóstico y tratamiento, Miocardiopatía isquémica: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento, Vacunas contra el sarampión/paperas/rubéola, inyección MMR, Hernia: tipos, tratamientos, síntomas, causas y prevención, Presión arterial baja (hipotensión ortostática): causas, síntomas y tratamientos. 2006;43(2). Eduardo G. Castillo Vargas Maxilares, palatino, huesos propios de la nariz, CNI, lagrimal, vomer, malar, etomides y esfenoides. Se puede ver afectado por fracturas de trazo unilateral (mÃ¡s frecuentes) y de trazo bilateral (mÃ¡s complejas). 1991;20(6):330. La bóveda ósea del cráneo, está compuesta por el hueso frontal, los dos huesos parietales y el hueso occipital. Una fractura facial es un hueso roto en la cara. Arbotantes faciales El tercio superior reposa sobre el complejo formado por el etmoides, el esfenoides y el frontal, huesos que constituyen el nexo de unión entre el cráneo y la cara y que están conectados con los arbotantes del tercio medio . Rev Archivo MÃ©dico de CamagÃ¼ey. Fracturas del tercio medio facial. Fracturas del complejo tÃ©mporomalar (arco cigomÃ¡tico): Estos tres complejos tienen relaciÃ³n directa con las zonas de trauma facial del tercio medio, delimitando de esta forma las estructuras Ã³seas comprometidas y no cada hueso en forma aislada (1). 2002. Un médico verificará si hay algo que bloquee las vías respiratorias o los conductos nasales, evaluará el tamaño y las reacciones de las pupilas y buscará cualquier daño en el sistema nervioso central. La fractura del reborde alveolar puede afectarlo total o parcialmente, desde incisivos hasta molares, movilizando el segmento comprometido en bloque. Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Cuando se produce la fractura los fragmentos . 12. 1.2 Fractura pared interna seno frontal, que por su directa relación con el endocráneo, su manejo debe ser realizado por neurocirugía. HUESOS DE LA CARA. Somos un sitio que brinda información de consulta sobre los diferentes temas de la salud (medicina, medicina del trabajo, optometría, odontología, bacteriología, etc.) Es una auténtica zona de parachoques de la cara que absorbe esencialmente los traumatismos anteroposteriores. Br J Plast Surg. En la producciÃ³n de este tipo de fracturas se requiere la acciÃ³n de un traumatismo de regular o mayor intensidad, generalmente producida por objetos contusos, durante asaltos o agresiones; pero, en la mayorÃa de los casos, las causas de estas fracturas son los accidentes de trÃ¡nsito (2). Por todo esto, elportaldelasalud.com es un sitio construido con la ayuda de todos y espera poder brindar información a todo aquel que esté interesado en un tema de salud. 0000000986 00000 n En los casos en que hay fracturas complejas de la parte media de la cara (fracturas de LeFort), su proveedor puede ordenar tomografías computarizadas bidimensionales de la cara y tomografías tridimensionales reconstructivas. 0000009928 00000 n Sin embargo, las fracturas complejas pueden causar daños irreversibles e incluso poner en peligro la vida. Dichas fracturas requieren profilaxis antibiótica oral (en general antibióticos de amplio espectro, que son particularmente efectivos contra anaerobios, como la penicilina) en forma líquida o parenteral. Alveolo maxilar y la placa del tercio medio superior facial ¿Qué compromete la fractura Le Fort II? El tipo de tratamiento dependerá de la ubicación y extensión de la lesión. Honig, JF, Mesten HA. Debemos tener presente que contamos con gran parte de nuestra poblaciÃ³n que carece de recursos econÃ³micos o que es informal, con un problema serio de atenciÃ³n de salud, por no contar con algÃºn tipo de seguro; incluso, en muchos de ellos las necesidades bÃ¡sicas estÃ¡n insatisfechas, con una estructura familiar deteriorada y viven en condiciones de hacinamiento. La cara tiene una estructura ósea compleja. A menudo, la cirugía puede postergarse hasta que desaparezca el edema, en especial si su indicación no está clara. Naso-ethmoid-orbital fractures: Classification and role of primary bone grafting. Objectives: To determine the presentation of facial middle third fractures by age, sex, causal agent. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. A dosis muy bajas, los rayos X se utilizan para producir imágenes... obtenga más información o una tomografía computarizada Tomografía computarizada (TC) En la tomografía computarizada (TC), que se solía denominar tomografía axial computarizada (TAC), una fuente de rayos X y un detector de rayos X rotan alrededor de la persona. Los corrugadotes provienen del reborde orbitario medial, justo por encima de la nariz y se insertan en los músculos frontales y en la piel de las cejas. La malaoclusión traumática y las fracturas de los rebordes alveolares superiores pueden sugerir una fractura maxilar que compromete la superficie oclusal. VIRUS DEL SARAMPIÓN; VIRUS DE LAS PAPERAS; LA VACUNA CONTRA EL VIRUS DE LA RUBÉOLA EN... Una hernia ocurre cuando un órgano interno empuja a través de un punto débil en su músculo o tejido. La oreja tiene tres músculos extrínsecos: los músculos auriculares anterior, superior y posterior y siente intrínsecos. La alimentación se restringe a líquidos, purés y suplementos. @ �ł�B�wv@�/r�hwf�0:P��CV�?�_o�Qu:��ekB-֢=��;Z{V��%$�U�.�k�p��;��w;�F-�'@��FK��YBmȉ�챕�sa˩�.�_��b��R�Ji�R�F�2�,)GJ��R% 6. Como en este caso solo puede cepillarse una parte de la superficie de los dientes, los médicos prescriben un enjuague bucal para ser usado dos veces al día. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad que acude a código No hay manera de prevenir por completo las fracturas faciales. Estas imágenes pueden ser necesarias para un diagnóstico correcto o antes de una cirugía reconstructiva facial para mejorar el resultado. Cualquier fractura de un alvéolo dental se trata con antibióticos. Huesos nasales. El plexo profundo, o plexo dérmico rodea los apéndices cutáneos en la dermis reticular y está formado por vasos más grandes. El accidente isquémico transitorio es una disfunción cerebral o retiniana focal, transitoria o pasajera, causada por lesiones vasculares intracraneales, que se caracteriza por episodios recurrentes de parálisis afásica transitoria o deterioro sensorial que duran varios minutos cada vez y que suelen recuperarse completamente en pocos minutos. La anquilosis de la... obtenga más información y alteraciones del desarrollo facial. Plast Reconstr Surg. Setting: Head, Neck and Maxillofacial Surgery Service, Dos de Mayo National Hospital, Lima, Peru. IV-CVHAP 2001 SEMINARIO-CASOS - 008 Fecha recepción: 15/01/2001 Fecha publicación: 23/06/2001 Evaluación: Ver "Taller de Seminario de Casos" Caso siguiente 2006. Lima: UNMSM. Avello A. CirugÃa de Cabeza, del Cuello y Maxilofacial. Los vasos y los nervios sensoriales en la zona inferior de la cara surgen igualmente profundos al SMAS y permanecen a ese nivel a excepción de sus ramas terminales. Los huesos que comprenden la región mediofacial incluyen: el maxilar superior, los huesos palatinos, los cigomáticos, los nasales, las apófisis cigomáticas de los huesos temporales, los lacrimales, el etmoides y los cornetes. La fractura del proceso pterigoideo entra en el grupo de fracturas del tercio medio facial llamadas fracturas de LeFort. 1. Los huesos temporales son notablemente más delgados que otros huesos del cráneo y están cubiertos por el músculo temporal. Un conocimiento de estas relaciones puede ayudar al cirujano a proteger estructuras claves y a delinear correctos planos de disección. Aparecen otros síntomas dependiendo de la localización de la fractura. Se las clasifica como sigue, y a su vez estas fracturas pueden combinarse entre sÃ (2,3) (figura 2): Fractura de Le Fort I o de trazo horizontal o fractura de GÃ¼erin. Lateralmente, las alas mayores del esfenoides descansan anteriormente y los huesos temporales, posteriormente. En la frente un plano seguro y avascular de disección puede ser localizado introduciéndose por debajo del SAMS y por encima del periostio. Cuando se avanzan tejidos y se reparan defectos faciales, un grado moderado de liberación de estas uniones disminuye la tensión de cierre. Avello F, Avello A. Nueva clasificaciÃ³n de las fracturas de trazo unilateral del tercio medio facial. MAD Corp S.A. 2002. Esta es la versión para el público general. Lima: Ed. ��i��^0�[h��B��)*��J*�y�>b��#��a�@�>�Z��xY�g!�fJl/��%�gǓ_-��$E~"��jl~�kN��N�"#�˟�J��D=��7yb��C��g�� \SO�� P��)��Y Sin embargo, puede tomar algunas medidas para reducir el alcance de las lesiones. Después de varias semanas de sutura con alambre, por lo general es necesario fortalecer los maxilares con ejercicios. Fractura de Le Fort II o de trazo piramidal. Las fracturas del pómulo (arco cigomático) pueden causar incapacidad para abrir completamente la mandíbula, un cambio en el encaje de los dientes y una irregularidad en el pómulo que puede notarse cuando se pasa un dedo por este. 0000004295 00000 n SMAS: > Cambios en el sistema musculoaponeurótico superficial. La edad de presentaciÃ³n fue desde los 9 hasta los 80 aÃ±os; 72,5% tuvo entre 21 y 40 aÃ±os de edad (tabla 1). 1 Servicio de CirugÃa de Cabeza, Cuello y MÃ¡xilo-Facial del Hospital Nacional Dos de Mayo. Si existen síntomas de lesión cerebral, se realiza una tomografía computarizada del cerebro. Your email address will not be published. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. Se revisÃ³ las historias clÃnicas de pacientes portadores de fractura del tercio medio facial, desde junio de 1999 hasta mayo de 2009, en el Servicio de CirugÃa de Cabeza, Cuello y MÃ¡xilo-Facial del Hospital Nacional Dos de Mayo. Conclusions: Facial middle third fractures are the most common fractures of the facial region; clinical diagnosis depends on the affected structure. Las ramas supratroclear y supraorbitaria . Afortunadamente, las fracturas faciales se pueden tratar. Una fractura del tercio medio facial puede tratarse quirúrgicamente, pero esta opción por lo general se contempla solo si la fractura causa otros problemas además del dolor y la hinchazón, como por ejemplo una deformación facial. The importance of the zygomatic arch in complex mid facial fracture repair and correction ofpost-traumatic orbitozygomatic deformities. Trauma interpersonal como peleas o violencia doméstica. lez , Edmundo Berumen Nafarrete, Eduardo Luévano Flores. �ܡV �&�I. 0000003534 00000 n 5. 9. Se ubican por detrás del maxilar con el cual se articulan hacia delante. Las secuelas y complicaciones de estas fracturas estÃ¡n condicionadas a diversas circunstancias, teniendo en cuenta la edad del paciente. Manson PN. La fractura dento-alveolar se produce generalmente por un traumatismo directo sobre una pieza dental, comprometiendo conjuntamente al hueso alveolar que la contiene, es decir, al movilizarse la pieza dental afectada se moviliza con el hueso alveolar que rodea su raÃz (tabla interna - tabla externa) (1). La sensibilidad y la hinchazón se limitan al puente óseo de la nariz. La presente revisión, ofrece al lector una aproximación sobre la anatomía de la región facial específica de la cara un poco más profunda comparada con los textos de anatomía tradicional. Cuando el traumatismo es lo suficientemente grave como para fracturar los huesos faciales, pueden haber asociados daño cerebral y fracturas de las vértebras cervicales. ��J(=5t|��D��"� endstream endobj 412 0 obj 1360 endobj 413 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Arial /Flags 32 /FontBBox [ -250 -212 1204 1000 ] /MissingWidth 275 /StemV 80 /StemH 80 /ItalicAngle 0 /CapHeight 905 /XHeight 453 /Ascent 905 /Descent -212 /Leading 150 /MaxWidth 1003 /AvgWidth 441 >> endobj 414 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F5 /BaseFont /Arial /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 750 278 278 355 556 556 889 667 191 333 333 389 584 278 333 278 278 556 556 556 556 556 556 556 556 556 556 278 278 584 584 584 556 1015 667 667 722 722 667 611 778 722 278 500 667 556 833 722 778 667 778 722 667 611 722 667 944 667 667 611 278 278 278 469 556 333 556 556 500 556 556 278 556 556 222 222 500 222 833 556 556 556 556 333 500 278 556 500 722 500 500 500 334 260 334 584 750 556 750 222 556 333 1000 556 556 333 1000 667 333 1000 750 611 750 750 222 222 333 333 350 556 1000 333 1000 500 333 944 750 500 667 278 333 556 556 556 556 260 556 333 737 370 556 584 333 737 552 400 549 333 333 333 576 537 278 333 333 365 556 834 834 834 611 667 667 667 667 667 667 1000 722 667 667 667 667 278 278 278 278 722 722 778 778 778 778 778 584 778 722 722 722 722 667 667 611 556 556 556 556 556 556 889 500 556 556 556 556 278 278 278 278 556 556 556 556 556 556 556 549 611 556 556 556 556 500 556 500 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /FontDescriptor 413 0 R >> endobj 415 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F1 /BaseFont /Verdana /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 1000 352 394 459 818 636 1076 727 269 454 454 636 818 364 454 364 454 636 636 636 636 636 636 636 636 636 636 454 454 818 818 818 545 1000 684 686 698 771 632 575 775 751 421 455 693 557 843 748 787 603 787 695 684 616 732 684 989 685 615 685 454 454 454 818 636 636 601 623 521 623 596 352 623 633 274 344 592 274 973 633 607 623 623 427 521 394 633 592 818 592 592 525 635 454 635 818 1000 636 1000 269 636 459 818 636 636 636 1521 684 454 684 616 685 685 1000 269 269 459 459 545 636 1000 636 977 521 454 521 394 525 525 352 636 636 562 636 684 454 636 636 1000 684 645 818 454 1000 685 542 818 636 284 636 642 636 364 636 601 521 645 557 636 296 525 695 684 684 684 684 557 698 698 698 632 632 632 632 421 421 771 775 748 748 787 787 787 787 818 695 732 732 732 732 615 616 620 427 601 601 601 601 274 521 521 521 596 596 596 596 274 274 647 623 633 633 607 607 607 607 818 427 633 633 633 633 592 394 636 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /FontDescriptor 416 0 R >> endobj 416 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Verdana /Flags 32 /FontBBox [ -250 -231 1846 1000 ] /MissingWidth 1000 /StemV 98 /StemH 98 /ItalicAngle 0 /CapHeight 1000 /XHeight 700 /Ascent 1000 /Descent -231 /Leading 231 /MaxWidth 1538 /AvgWidth 538 >> endobj 417 0 obj << /Length 412 0 R /Filter /FlateDecode >> stream Suele resultar suficiente con una fijación flexible (elástica) durante 5 a 10 días. El Ã¡rea de fractura Le Fort II comprende al complejo naso-maxilar y a la mayor parte del complejo mÃ¡xilo-malar bilateralmente (figura 4). Resultados: De 471 pacientes, 83% fue de sexo masculino, 72,5% tenÃa entre 21 y 40 aÃ±os de edad, 48% fue por accidentes de trÃ¡nsito y 25% por robos; 83% correspondiÃ³ solamente a fracturas del tercio medio y 88% a trazo unilateral. Cigomas (pómulos). Lugar: Servicio de CirugÃa de Cabeza, Cuello y MÃ¡xilo-Facial del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima, PerÃº. Grau s/n (altura cuadra 13), Barrios Altos. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Fracturas de la mandíbula y el tercio medio de la cara. 2. Los palatinos son un par de huesos cortos e irregulares, situándose uno en el lado derecho y otro en el lado izquierdo. Sangre o decoloración en la parte blanca del ojo. La dermis contiene un plexo vascular superficial y uno profundo. 0000008541 00000 n 17. Los septos son paredes fibrosas que pasan entre la fascia profunda y la superficie interna del SMAS, lo cual permite movilidad solamente en un plano perpendicular a la línea profunda de unión del septo. Merino C, Albornoz C, SirÃ© A, Queipo G. Fractura bilateral del arco cigomÃ¡tico, a propÃ³sito de un caso. Las fracturas que se extienden a través de un diente o de su alvéolo crean una abertura que puede permitir que las bacterias de la boca infecten el maxilar inferior (mandíbula) o el superior. Las uniones fasciocutáneas son múltiples y existen en planos faciales secuénciales. 1992;50(8):778-90. Los músculos necesarios para masticar, tragar y hablar están unidos a estos huesos. Si se rompe un hueso de la cara, es posible que tenga problemas menores o problemas mayores. Plast Reconstr Surg. 1990;85:878. Los ligamentos osteocutáneos son los más fuertes y se encuentran entre el periostio y la piel superyacente. Clin Plast Surg. 20. Los pacientes con una fijación maxilomandibular siempre deben llevar un alicate para cortar el alambre en caso de vomitos. Zingg M, Laedrach K, Chen J, Chowdhury K,Vuillemin T, et al. Algunas fracturas producen una inestabilidad palpable. La fractura de Le Fort I dibuja un trazo horizontal, es transversal en la parte baja del tercio medio facial, parte de la espina nasal anterior y se dirige hacia la tuberosidad del maxilar superior (o borde posterior) bilateralmente pasando por todo el reborde alveolar y paladar, llegando incluso a las apÃ³fisis pterigoides o procesos pterigoideos (figura 3). • Use “ “ for phrases 11. Es importante que se comunique con su médico de inmediato si cree que tiene fracturas faciales. • Use OR to account for alternate terms El médico observará la cara desde varios ángulos y examinará los huesos de la cara palpándolos (presionándolos suavemente). Sin embargo, algunos trastornos oculares presentan pocos síntomas o ninguno en su etapa inicial; por esta razón, los ojos deben... obtenga más información . Posteriormente los límites de la región mediofacial son la articulación esfenoetmoidal y las láminas pterigoideas. Debe obtener ayuda médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes: Si cree que se ha roto algún hueso de la cara, es importante que se comunique con su proveedor de atención médica. Repercusión social. 21. Estos septos representan un segmento del sistema superficial musculoaponeurótico. 0000021250 00000 n o [ “pediatric abdominal pain” ] Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Fracturas mandibulares y de la zona media de la cara. Management of patients with facial trauma and associated ocular-orbital injuries. Se origina del ligamento palpebral medial y es responsable del cierre ocular y del parpadeo. Cuando… El tercio medio facial consta del margen orbitario inferior, el piso de la órbita, la pirámide nasal, los huesos cigomáticos, los arcos cigomáticos y los huesos maxilares. Los médicos suelen esperar unos pocos días después de la lesión (cuando remite la hinchazón) para decidir si la cirugía es necesaria. An Fac med. ��i��@ϗe]u�Q�VC�w�+{�q7�{n��*��N��):CR��~e��(K%��̵��Alq��Yr�SP$�qN�� [qE�x��Xz��A��- {��36��o��w\�%i��PK��yH;@�yG��vO��J��-��V��N��BM^��ߐ� ��+� ��2:/��G�.�Ʃ��u��=��-T�&�K;��'� �t�k��0�B?�7U��H��D��DL �u�@)+�D,[��O�ߎo\�F��,�LG�� R/Ӣ^8aじa�(��zq}r+ؽ�}�jD��3�p��R{�c�y��a��x9�6��I֢a2��>��ih �nK��W;HxG�iin� @x ��Y�'6�v�\�>�i[ �=��$�?V��:y3J��JSg��%'l�իi�6�Ω �S��{W��ܸgvh�+�ψ��y�/'�ؙ5L�3";`s�:�;�7��3E(w�y�L��z�R�|3��>�Y�7��5��sk�Cvj�uJ�xΩ�Wο'd�a;�1$��A(�Vwk�u��v�빃��B��#&�sh��Z��`�`i�nIm��I��O��y��2��d��ͱ��Ԑ%�;�[�Q|f� Xk4��"C��:�@�&j ��O��(��"�r�q]{>&�/￳԰�D��N��=%�%��`Jx|�} �^�na��|�"��j�j�%ٍ)�$Ĵ9X�By�M+�M�]J��ܘ� ��P�� endstream endobj 430 0 obj 885 endobj 406 0 obj << /Type /Page /Parent 396 0 R /Resources << /Font << /F0 407 0 R /F1 415 0 R /F2 414 0 R /F3 420 0 R /F4 422 0 R >> /XObject << /im3 424 0 R /im4 428 0 R >> /ProcSet 425 0 R >> /Contents 409 0 R /MediaBox [ 0 0 596 842 ] /CropBox [ 0 0 596 842 ] /Rotate 0 >> endobj 407 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /Name /F0 /BaseFont /Verdana,Bold /FirstChar 31 /LastChar 255 /Widths [ 1000 342 402 587 867 711 1272 862 332 543 543 711 867 361 480 361 689 711 711 711 711 711 711 711 711 711 711 402 402 867 867 867 617 964 776 762 724 830 683 650 811 837 546 555 771 637 948 847 850 733 850 782 710 682 812 764 1128 764 737 692 543 689 543 867 711 711 668 699 588 699 664 422 699 712 342 403 671 342 1058 712 687 699 699 497 593 456 712 650 979 669 651 597 711 543 711 867 1000 711 1000 332 711 587 1049 711 711 711 1777 710 543 1135 1000 1000 1000 1000 332 332 587 587 711 711 1000 711 964 593 543 1068 1000 1000 737 342 402 711 711 711 711 543 711 711 964 598 850 867 480 964 711 587 867 598 598 711 721 711 361 711 598 598 850 1182 1182 1182 617 776 776 776 776 776 776 1094 724 683 683 683 683 546 546 546 546 830 847 850 850 850 850 850 867 850 812 812 812 812 737 735 713 668 668 668 668 668 668 1018 588 664 664 664 664 342 342 342 342 679 712 687 687 687 687 687 867 687 712 712 712 712 651 699 651 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /FontDescriptor 408 0 R >> endobj 408 0 obj << /Type /FontDescriptor /FontName /Verdana,Bold /Flags 16416 /FontBBox [ -250 -231 2215 1000 ] /MissingWidth 1000 /StemV 172 /StemH 172 /ItalicAngle 0 /CapHeight 1000 /XHeight 700 /Ascent 1000 /Descent -231 /Leading 231 /MaxWidth 1846 /AvgWidth 538 >> endobj 409 0 obj [ 411 0 R 417 0 R 421 0 R ] endobj 410 0 obj 325 endobj 411 0 obj << /Length 410 0 R /Filter /FlateDecode >> stream Su proveedor le recetará antibióticos si existe un alto riesgo de infección. Sin embargo, es posible que no necesite radiografías si: Si se sospecha una fractura, su proveedor de atención médica puede solicitar una tomografía computarizada (TC) para determinar la ubicación exacta y el tipo de fractura o fracturas. �9K��i�L�#��|{ Puede ser necesario colocar una vía aérea endotraqueal Intubación traqueal La mayoría de los pacientes que necesitan una vía aérea artificial pueden ser tratados con intubación traqueal, que puede ser Orotraqueal (tubo insertado a través de la boca) Nasotraqueal (tubo... obtenga más información para mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes con hemorragia, edema o graves alteraciones tisulares. GÃ¼errissi J. Fracturas de cavidades orbitarias, tÃ¡cticas y tÃ©cnicas de tratamiento. Bogotá, Si deseas compartir tu conocimiento, puedes hacerlo enviando tu Publicación a publicar@elportaldelasalud.com. 0000021347 00000 n Los ejercicios de apertura mandibular suelen ayudar a recuperar la función cuando se discontinúa la fijación. Las fracturas del maxilar superior a menudo causan hinchazón y deformidad facial. La fractura del suelo orbitario es sugerida por la anestesia del nervio infraorbitario, el enoftalmos o la diplopía. Las fracturas del maxilar superior se denominan también a veces fracturas mandibulares, pero por lo general se consideran fracturas faciales. HUESOS DE LA CARA: Los huesos de la cara conforman el llamado macizo facial. Además, las fracturas de los huesos de la mandíbula pueden causar problemas respiratorios o dificultar la masticación, el habla o la deglución. Podemos encontrar relaciÃ³n entre las Ã¡reas de fracturas de Le Fort y los complejos faciales mencionados en las fracturas de trazo unilateral. La grasa subcutánea varía ampliamente en grosor y textura, es más gruesa en las concavidades de las mejillas, en las sienes y el en cuello. El maxilar superior contribuye a la formaciÃ³n de estructuras, como las Ã³rbitas, fosas nasales, reborde alveolar y paladar. Los datos obtenidos fueron revisados, clasificados y tabulados estadÃsticamente, en forma manual-electrÃ³nica, los mismos que son presentados en tablas (mÃ©todo de asociaciÃ³n), con la ayuda de programas de computaciÃ³n (Microsoft Word-Excel). La piel de la cara en su capa epidérmica, varia ampliamente en grosor, siendo la de los parpados con 0.04mm, la más delgada de todo el cuerpo humano. El Ã¡rea de fractura Le Fort III comprende al complejo naso-maxilar, al complejo mÃ¡xilo-malar y prÃ¡cticamente a la mitad del complejo tÃ©mporo-malar bilateralmente (figura 5). Podemos concluir diciendo que las fracturas del tercio medio facial son las mÃ¡s frecuentes de la regiÃ³n facial y que su diagnÃ³stico clÃnico dependerÃ¡ de la estructura Ã³sea afectada. La incorporación del SMAS en las técnicas modernas de rejuvenecimiento facial ha conducido a soluciones más duraderas y más anatómicas de los problemas del envejecimiento facial. El tratamiento puede incluir cirugía y/o fijación externa. A veces intubación endotraqueal, antibióticos. Las fracturas del tercio medio facial pueden causar hinchazón, visión doble, entumecimiento facial, globo ocular hundido, cambios en el encaje de los dientes y/o incapacidad para abrir completamente la boca. El envejecimiento de la cara es un proceso natural de deterioro de todas las estructuras faciales que, de menor a mayor profundidad, son: Piel > Cambios en la piel. Ed Panamericana. Como sólo pueden cepillarse las superficies externas de los dientes, se recomienda un lavado durante 60 segundos con 30 mL de clorhexidina al 0,12% por la mañana y por la noche para controlar la formación de placa, la infección y la halitosis. Trabajo ganador del premio otorgado a la mejor InvestigaciÃ³n en CirugÃa durante la "XII PremiaciÃ³n Nacional de Trabajos de InvestigaciÃ³n en Salud 2010"; Ministerio de Salud, Hospital Nacional Dos de Mayo, 135Âº Aniversario. Una lesión cerca de la órbita requiere un examen oftalmológico que incluya al menos una evaluación de la agudeza visual, las pupilas y los movimientos extraoculares (véase también Fractura en estallido Fractura en estallido Las consecuencias de un traumatismo romo sobre el ojo varían desde lesiones palpebrales a lesiones orbitales. Las fracturas del tercio medio facial corresponden a una patologÃa frecuente dentro de la especialidad de cirugÃa cabeza, cuello y mÃ¡xilo-facial, como consecuencia de traumatismos severos en la regiÃ³n, los mismos que pueden ser de diversa etiologÃa. particularmente, las fracturas del tercio medio facial constituyen un problema médico grave en cuanto a su complejidad, frecuencia e impacto socioeconómico. Mueven la piel de la cara y del cuero cabelludo y actúan como esfínteres para los ojos, la nariz y la boca. 0000011127 00000 n En el área temporal, la rama temporal del nervio facial cruza la cara superficial del arco cigomático y luego transcurre dentro del SMAS (fascia temporoparietal) hasta su entrada en el músculo frontal. El plexo vascular superficial, también conocido como plexo subepidérmico, recorre la dermis papilar justo debajo de la epidermis, donde envía una arcada de asas capilares dentro de cada papila dérmica. Fractura de LeFort, señalada con una flecha. Al recibir todo el impacto en la regiÃ³n anterior de la cara se produce el trazo de fractura bilateral con la conminuciÃ³n respectiva de todo el segmento anterior que recibiÃ³ el impacto. Se debe actuar oportunamente para evitar secuelas y complicaciones. 2. La hinchazón rara vez llega a ser lo suficientemente grave como para obstruir las vías respiratorias y afectar la respiración. Los accidentes de trÃ¡nsito y los robos son las causas mÃ¡s frecuentes y van en aumento. Se incluyen apartes sobre los tejidos óseo, cutáneo, músculo aponeurótico superficial (SMAS), ligamentario, muscular, vascular y nervioso. Por lo general, son personas que estÃ¡n subempleadas o desempleadas, lo que nos limita principalmente en la disponibilidad de imÃ¡genes radiogrÃ¡ficas adecuadas y en la adquisiciÃ³n del material necesario para cada tipo de fractura, con la consiguiente demora diagnÃ³stica, retraso en el tratamiento y secuelas respectivas. Results: From 471 patients, 83% were male, 72.5% between 21 and 40 years of age; 48% resulted from traffic accidents and 25% from robberies; 83% were middle third fractures only, and 88% unilateral stroke. En las lesiones graves por impactos, la hemorragia y el edema debidos a las fracturas faciales pueden comprometer las vías aéreas. La cirugía habitualmente consiste en la fijación con tornillos y placas. Una fractura de la mandíbula (maxilar inferior) suele ser consecuencia de un traumatismo cerrado, como recibir un golpe con un bate de béisbol u otro objeto. Los músculos y los nervios se encuentran cerca de los huesos faciales. �(��{V�F"�,a,��l��|��b��B/] Los huesos que comprenden la región mediofacial incluyen: el maxilar superior, los huesos palatinos, los cigomáticos, los nasales, las apófisis cigomáticas de los huesos temporales, los lacrimales, el etmoides y los cornetes. A menudo, no se puede abrir mucho la boca o esta se desplaza hacia un lado al abrirla o cerrarla. Las fracturas del maxilar superior pueden ocurrir cuando la cara se estrella frontalmente contra un objeto fijo, como ocurre en una caída desde una altura o un accidente con un vehículo a motor. Músculos de la expresión facial. Hay... La hipotensión ortostática es una afección en la que la presión arterial cae rápidamente cuando se levanta de una posición... ¿Qué es este medicamento? Estas corresponden a la frente, las sienes, las mejillas, la nariz, los párpados, los labios y el mentón. 16. 0000002408 00000 n La tomografía computarizada Tomografía computarizada (TC) En la tomografía computarizada (TC), que se solía denominar tomografía axial computarizada (TAC), una fuente de rayos X y un detector de rayos X rotan alrededor de la persona. Las conexiones fibrosas entre la piel y las estructuras más profundas son mecánicamente importantes. Classification system and treatment of zygomatic arch fractures in the clinicalsetting. reas de menor resistencia y que se organizan en pilares son verticales (dan sustento y rigidez) y arcos son horizontales . Crecimiento facial reducido del medio de la cara (hipoplasia del tercio medio de la cara) El cirujano corta el hueso por encima de los dientes para que toda la mandíbula superior, incluidos el techo de la boca y los dientes superiores, pueda moverse como una unidad. IntroducciÃ³n: Correspondiendo a una patologÃa frecuente en la especialidad de cabeza, cuello y mÃ¡xilo-facial, consecuencia de traumatismos severos, es importante determinar las caracterÃsticas de las fracturas del tercio medio facial, para su manejo. Para las fracturas de mandíbula, el tratamiento va desde sólo dieta blanda hasta la fijación maxilomandibular (cierre de la mandíbula con alambres) o una fijación rígida abierta. 1991;24:37. Lima 1, PerÃº. Parque de la Medicina. La superficie de la cara puede ser dividida en unidades estéticas faciales (González-Ulloa et al., 1954). Todos los derechos reservados. Fracturas del tercio medio facial INT. Las fracturas de trazo bilateral del tercio medio facial son mÃ¡s complejas que las de trazo unilateral, pero menos frecuentes, aproximadamente 15% de todas ellas. La piel de la cara en su capa epidérmica, varia ampliamente en grosor, siendo la de los parpados con 0.04mm, la más delgada de todo el cuerpo humano. El esqueleto facial está formado por: Hay muchos otros huesos que se encuentran más profundos dentro de la estructura facial. La fascia temporal profunda consta de dos capas: superficial y profunda; el cuerpo adiposo temporal por encima del cigoma se encuentra entre las dos capas. Una fractura de mandíbula (maxilar inferior) se trata con reposo mandibular, cirugía o manteniéndola cerrada con la técnica de sutura de alambre intraósea hasta que los huesos se suelden. La excepción a esta regla la constituyen los músculos faciales profundos: el elevador del ángulo de la boca, el bucinador y el mentoniano, los cuales son inervados sobre sus superficies. Funciones del tercio medio: deglución, masticación, respiración, visual, olfatoria, glandular, auditiva, resonancia voz, dicción, expresión facial, Identificación social (se puede identificar a una persona con solo ver una parte del tercio medio). Disponible en: . Introduction: midface fractures are a serious medical problem due to their complexity, frequency and socioeconomic impact. Introduction: Facial middle third fractures resulting from severe trauma are frequent pathology attended by Surgery Head, Neck and Maxillofacial specialists; to determine its characteristics is important for treatment. Suele preferirse la movilización temprana, aunque la fijación puede necesitar varias semanas. El SMAS proporciona un marco conceptual para comprender las capas faciales de la cara. Otros signos incluyen defectos de la superficie oclusal dental, roturas en la cresta alveolar y anestesia en el área de los nervios alveolar o el mentoniano. La miocardiopatía isquémica (MC) es el tipo más común de miocardiopatía dilatada.... ¿Qué es este medicamento? int J Oral Maxilofac Surg. Plast Reconstr Surg. La apófisis alveolar del hueso maxilar contiene los dientes superiores. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. Please confirm that you are not located inside the Russian Federation. Traumatismos de la cara. 0000010019 00000 n Existe una interrupción en el SMAS a nivel del cigoma a causa de las uniones de diversas capas faciales en el arco. En el tercio inferior facial se conservaban restos de piel y barba y algunos restos de tejido blando en la región del mentón y piso de la boca. Fracturas del complejo naso-maxilar (pirÃ¡mide nasal): 1.b. Tesis de especialidad. • Use “ “ for phrases El 83% correspondiÃ³ solamente a fracturas del tercio medio; en 11% se acompaÃ±aron de fracturas del tercio inferior y en 6% de fracturas del tercio superior. Estos huesos se . Epidemiología Experience at Dos de Mayo National Hospital, 1999 - 2009. 0000008820 00000 n Las publicaciones provienen de nuestros contribuyentes, quienes las han enviado con este objetivo. La clasificación de Le Fort (véase figura Clasificación de Le Fort para fracturas del macizo medio facial Clasificación de Le Fort para fracturas del macizo medio facial ) puede usarse para describir las fracturas medio faciales. Estas estructuras, por lo tanto, se encuentran protegidas si el plano de disección es superficial al SMAS. Estas condiciones deben abordarse inmediatamente antes de realizar un examen más completo de la cara. El tabique es la pieza de cartílago en el medio de la nariz que divide las fosas nasales. No controlamos ni tenemos ninguna responsabilidad por el contenido de ningún sitio de terceros. Dificultad para mover los ojos hacia la izquierda, derecha, arriba o abajo. Con una fractura condílea unilateral, la mandíbula se desvía hacia el lado afectado cuando se abre la boca. MÃ©xico DF. El esqueleto facial está formado por: Hueso frontal (frente). La mandíbula se articula con la base del cráneo bilateralmente a nivel de las articulaciones sinoviales de los cóndilos. Nasoethmoid orbital fractures. La determinaciÃ³n de este tipo de fractura, por edad, sexo y agente causal es importante para su manejo. La localización de la grasa sobre la región malar, parótida y masetera, asociado a la concavidad sobre los recesos bucales anterior a los maseteros es vista en las personas jóvenes, mientras que con el envejecimiento, la grasa se sitúa más anterior e inferior. El tercio medio da cobijo a gran parte de las fracturas conminutas de la 4. %PDF-1.3 %�� Key words: Facial middle third; naso-maxillary complex; maxillo-malar complex; temporo-malar complex. 14. 1990. El tratamiento quirúrgico suele consistir en la estabilización interna con tornillos y placas finas. Craniofacial fractures: analgorithm to optimize results. Gruss JS. La adhesión consiste en un área de tejido fibroso o fibro-adiposo de baja densidad entre la fascia profunda o el pericráneo y la fascia superficial. Si se producen vómitos, se deben cortar los alambres que mantienen cerrada la mandíbula para impedir la inhalación de vómito. Su proveedor podría ordenar una serie de radiografías simples si la nariz está rota. Current concepts and managementprinciples. Interventions: Collection of data from medical records June 1999 through May 2009. El estudio realizado fue de tipo observacional descriptivo. Introducción. 15. Enter search terms to find related medical topics, multimedia and more. Para diagnosticar fracturas faciales se realizan una TC (cortes de 1 mm) en los planos axial y coronal. Existe una variación individual considerable, y frecuentemente estos músculos se mezclan unos con otros. Si los maxilares superior e inferior se mantienen suturados, la persona solo puede alimentarse de líquidos, que deberá ingerir con ayuda de una pajita. Puede romperse los huesos de la cara de muchas maneras, entre ellas: Los síntomas de una fractura en la cara pueden incluir dolor, así como hematomas, hinchazón o sensibilidad. Después de la cirugía puede ser necesario inmovilizar los maxilares, a menudo solo durante unos días, al cabo de los cuales la persona debe comer únicamente alimentos blandos durante varias semanas. La apófisis alveolar del hueso maxilar contiene los dientes superiores. Las caÃdas en forma casual o por estado de ebriedad son causa importante, pero menos frecuentes. Los síntomas dependen de la localización de la fractura. En la vida extraembrionaria por lo general se encuentran pobremente desarrollados y no son clínicamente significativos. El hueso malar y el arco cigomático juegan un papel fundamental en la estructura facial. o [ “abdominal pain” –pediatric ] En los niños, algunas fracturas mandibulares cercanas al oído no se inmovilizan. Hospital Nacional Dos de Mayo. Fig. Los accidentes de trÃ¡nsito son la principal causa de las fracturas del tercio medio facial, luego le siguen los robos, los mismos que pueden ser ocasionados por objeto contuso y por proyectil de arma de fuego; estas son causas que van en aumento, como consecuencia de la violencia en la que actualmente vivimos, tanto delictiva como del trÃ¡nsito vehicular. Prompt treatment is necessary to prevent sequelae and complications. Otras fracturas del maxilar superior que se extienden hasta la mandíbula pueden causar incapacidad para abrir completamente la boca y un cambio en el encaje de los dientes. Por lo general, la exploración médica permite determinar si la mandíbula está rota. Consulte a un médico para obtener asesoramiento médico, tratamiento o diagnóstico. Correo-e: favelloc@hotmail.com, http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003475072006000200002&lng=es&nrm=iso, http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=211117924011. Mandíbula superior e inferior que no se unen correctamente, o dolor al mover la mandíbula. Cornelius12 agrega que el esqueleto facial se compone de múltiples huesos pares, o Mancha purpúrea en la piel que se produce cuando la sangre se filtra de los vasos sanguíneos rotos (también llamada hematoma o equimosis). Existen varios ligamentos de retención en la cara, conocidos como ligamentos fasciocutáneos y osteocutáneos. Cir PlÃ¡st. Para la fijación intermaxilar deben introducirse barras metálicas (barras en arco o arcos peine) a la superficie yugal de los dientes superiores e inferiores que luego se unen entre sí con alambres tras seguir la oclusión correcta. Clasificación de Le Fort para fracturas del macizo medio facial, Anquilosis de la articulación temporomandibular. J Craniofac Surg. Las fracturas que atraviesan un alvéolo dental se consideran abiertas (expuestas). Las condiciones que amenazan la vida, como la obstrucción de las vías respiratorias, los problemas cardiovasculares o las lesiones cerebrales o del sistema nervioso, deben tratarse de inmediato. Se menciona la demora en el tratamiento, una mala tÃ©cnica empleada, una mala colaboraciÃ³n del paciente (especialmente en los niÃ±os) y a una falla en la consolidaciÃ³n por la falta de formaciÃ³n del callo Ã³seo (seudoartrosis), sobre todo en pacientes de edad avanzada, desnutridos, con alguna enfermedad sistÃ©mica concomitante o con un cuadro infeccioso local (osteomielitis y otros) (3). The seasonal patterns of surgical morbidity of the maxillofacial area under the clima-tic conditions of the city of Derbent. Los palatinos y el vómer hacia el medio y por detrás. propios de la nariz, maxilar superior, palatino y vmer que son los huesos fundamentalmente del tercio superior intercados con el hueso frontal, occipital y la pterigoides por abajo. En otras ocasiones, las tomografÃas nos permiten descartar fracturas donde las radiografÃas simples no lo permiten, ya que en estas Ãºltimas hay superposiciÃ³n de imÃ¡genes y en algunas circunstancias pueden mostrar una imagen sugestiva de fractura donde no la hay. Gruss JS, Buback PJ. TEMA 4. 2007;68(1):75-9. De ellas derivan la dureza y estabilidad del hueso, su resistencia a la fatiga y su capacidad de absorber y transmitir la energía desplegada por el agente traumático. Los signos de fracturas orbitarias pueden incluir diferencias en la posición de los globos oculares u ojos hundidos. Leipziger LS, Manson PN. En general, las fracturas se pueden tratar realizando una reducción cerrada (reposición del hueso o huesos rotos sin cirugía) o una reducción abierta (cirugía que requiere una incisión para reposicionar los huesos fracturados). Contribuyen a mantener los tejidos blandos en su posición anatómica, resistiendo los cambios gravitacionales. Avíso Legal y Privacidad de datos | Política de Cookies | Accesibilidad. Las adhesiones se encuentran en la frente y regiones temporales. Los huesos afectan la respiración, la alimentación y el habla. Secreción de líquido claro o con sangre de la nariz. Objetivo: Determinar la presentaciÃ³n de las fracturas del tercio medio facial por edad, sexo, agente causal. Las fracturas mÃ¡xilo-faciales se presentan con una mayor incidencia en el sexo masculino, siendo el origen mÃ¡s frecuente los accidentes automovilÃsticos y las agresiones fÃsicas, afectando mayormente a individuos entre 20 y 40 aÃ±os de edad (2,3). • Use – to remove results with certain terms 0000000929 00000 n Son 14 y se dividen en: a) Huesos del maxilar inferior (1): formado por un único hueso impar: • Maxilar inferior / mandíbula: único hueso móvil de la cabeza y aloja los dientes inferiores. Conclusiones: Las fracturas del tercio medio facial son las mÃ¡s frecuentes de la regiÃ³n facial; el diagnÃ³stico clÃnico depende de la estructura afectada. A groso modo se puede dividir en dos grupos: los músculos de la expresión facial y los músculos masticadores. GarcÃa-Roco O. Fracturas orbitocigomÃ¡ticas, valor de la clasificaciÃ³n de Knight y North en su terapÃ©utica. El músculo orbicular del ojo rodea la órbita y se extiende en ambos párpados. Fracturas Mandibulares Grasa subcutánea > Cambios en la grasa subcutánea. 0000006803 00000 n LorÃ© J. Atlas de CirugÃa de Cabeza y Cuello. II. 0000008520 00000 n Tira la piel de la frente hace abajo y puede causar pliegues transversos entre las cejas. Las fracturas del macizo medio facial, que incluyen la región desde el reborde supraorbitario hasta los dientes maxilares, pueden producir una irregularidad en el contorno suave de las mejillas, las eminencias malares, los arcos cigomáticos o los rebordes orbitarios. Gruss JS, Wyck LV, Phillips JH, Antonyshyn O. 0000001126 00000 n o [teenager OR adolescent ]. Udeabor11 considera que los huesos faciales, especialmente del tercio medio facial, se fracturan más fácilmente que otros huesos del cuerpo, ya que son frágiles y se mantienen unidos a través de suturas que ceden con facilidad a un mínimo trauma. Your email address will not be published. (SMAS), Guía de Manejo de Lesiones de Punta de Dedo, En la zona inferior de la cara, las ramas del nervio facial se encuentran profundas al SMAS e inervan los músculos faciales por sus caras inferiores. El tratamiento definitivo de una fractura facial es complejo y puede incluir la fijación interna. Las fracturas del macizo medio facial se tratan quirúrgicamente si causan maloclusión, enoftalmos, diplopia, anestesia del nervio infraorbitario o deformidad estética inaceptable. Las fracturas más graves (como las que se producen en más de un lugar o aquellas en las que los extremos del hueso están separados, llamadas fracturas desplazadas) requieren reparación mandibular. Use el cinturón de seguridad cuando conduzca un vehículo motorizado o viaje en uno. La mayoría de los estudios indican una mayor frecuencia en hombres entre los 20-30 años de edad con afectación del lado izquierdo. Udeabor11 considera que los huesos faciales, especialmente del tercio medio facial, se fracturan más fácilmente que otros huesos del cuerpo, ya que son frágiles y se mantienen unidos a través de suturas que ceden con facilidad a un mínimo trauma. (Véase también Generalidades sobre los traumatismos oculares.) Debemos actuar oportunamente para evitar asÃ las secuelas y complicaciones propias de estas fracturas. Si la inflamación o la hemorragia comienza a cerrar las vías respiratorias, es posible que el médico tenga que insertar una sonda (sonda endotraqueal) para ayudar a la persona a respirar. El diagnÃ³stico se basa en el cuadro clÃnico, el mismo que varÃa segÃºn la estructura Ã³sea afectada. Palatinos. Frente o mejilla hinchada o hinchazón debajo de los ojos. Nariz torcida o torcida o puente dentado. El SMAS divide la grasa subcutánea en dos capas. 2004;15(6):986-9. En las fracturas de trazo unilateral, el complejo mÃ¡xilo-malar es el mÃ¡s afectado, solo o acompaÃ±ado de fracturas del complejo naso-maxilar y/o del tÃ©mporo-malar, teniendo en cuenta que las fracturas del complejo naso-maxilar (pirÃ¡mide nasal) aisladas son vistas mayormente por el servicio de otorrinolaringologÃa, las mismas que si son tomadas en consideraciÃ³n cambiarÃan la mayor incidencia obtenida en el presente trabajo. La fractura se extiende a través de encima del maxilar superior. y medio (Fig. Las fracturas de la órbita (cavidad del ojo) pueden provocar problemas de visión. Por «fractura mandibular» se entiende a menudo la fractura del maxilar inferior. Se tendrÃ¡ en cuenta la edad del paciente y los signos locales inherentes a todo traumatismo, como el hematoma y el edema facial. El objetivo del tratamiento de las fracturas faciales es restaurar la apariencia y función normales de las áreas lesionadas. Dentro de cada unidad, la piel es consistente en color, textura, grosor y movilidad. En la zona inferior de la cara, las ramas del nervio facial se encuentran profundas al SMAS e inervan los músculos faciales por sus caras inferiores. Las fracturas pueden ser unilaterales (que ocurren en un lado de la cara) o bilaterales (que ocurren en ambos lados de la cara). trailer << /Size 431 /Info 394 0 R /Encrypt 405 0 R /Root 404 0 R /Prev 630814 /ID[] >> startxref 0 %%EOF 404 0 obj << /Type /Catalog /Pages 393 0 R >> endobj 405 0 obj << /Filter /Standard /V 1 /R 2 /O (8�I,E:B 61�}$�� ӆ1|�˟�) /U (��>�I�I��W�ЬZMݔ��&��O�) /P -60 >> endobj 429 0 obj << /S 1178 /Filter /FlateDecode /Length 430 0 R >> stream Estas lesiones incluyen el compromiso de los tejidos óseos y blandos faciales y las estructuras alveolodentarias, determinadas por el hueso alveolar, las . El piramidal, que se origina en los huesos nasales, produce las arrugas transversales en la glabela. Los traumatismos faciales romos pueden fracturar la mandíbula y otros huesos del macizo medio facial. Rev Esp de Cir Oral y MÃ¡xilo-Facial. (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares). Para una fractura compleja con múltiples huesos rotos, necesitará una cirugía reconstructiva. La fractura antral o de pared anterior del maxilar no es frecuente verla aislada; por lo general, acompaÃ±a a la impactaciÃ³n malar y cuando se presenta en forma aislada puede no diagnosticarse y no recibir tratamiento, sin mayores problemas posteriores. La fractura de Le Fort III o disyunciÃ³n crÃ¡neo-facial es el trazo mÃ¡s alto del tercio medio facial y se inicia tambiÃ©n a nivel fronto-nasal, dirigiÃ©ndose transversalmente y a travÃ©s de ambas Ã³rbitas hacia las uniones fronto-malares, llegando incluso a los arcos cigomÃ¡ticos, produciÃ©ndose asÃ la separaciÃ³n o disyunciÃ³n entre el tercio medio facial y la base del crÃ¡neo; esta fractura es la mÃ¡s seria y compleja, produce mayor compromiso encÃ©falo-craneano y ocular, y puede cursar con la secciÃ³n de uno o ambos nervios Ã³pticos (figura 5). Suelen asociar afectación de los tejidos blandos de la cara. Radiografías y/o tomografía computarizada. La alteración en su posición puede causar importantes disfunciones oculares y de la masticación. La fractura de Le Fort II dibuja un trazo piramidal que parte de la uniÃ³n fronto-nasal y desciende por la cara interna de ambas Ã³rbitas hacia la porciÃ³n antral de los maxilares, en forma oblicua, hasta terminar posteriormente a nivel de la tuberosidad del maxilar superior de ambos lados, llegando incluso a los procesos pterigoideos (figura 4). 13. El trauma máxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen traumático que afectan al macizo facial, determinado por los tercios superior, medio e inferior del rostro. En muchas ocasiones, el manejo de estos pacientes se debe hacer conjuntamente con NeurocirugÃa y OftalmologÃa, debido al compromiso encÃ©falo-craneano y Ã³culo-orbitario, respectivamente, producto de la intensidad y de la localizaciÃ³n del traumatismo. Las fracturas del cóndilo mandibular suelen causar dolor preauricular, edema y limitación de la apertura de la boca (trismo). Avello F. EpidemiologÃa y ClasificaciÃ³n de las Fracturas MÃ¡xilo-Faciales. Cuando se aplica fuerza contundente directo al contenido . Una serie básica de radiografías puede ser suficiente en algunos casos para evaluar la fractura si no se puede realizar una tomografía computarizada o si no hay indicios de una fractura del tercio medio facial o maxilar. influence of age on the management of Blow-out fractures of the orbital floor. Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor, así como esteroides orales para aliviar la hinchazón. Es preferible realizar una radiografía dental panorámica para descartar una fractura mandibular aislada. Las fracturas condíleas de los niños no deben inmovilizarse rígidamente porque eso puede producir una anquilosis Anquilosis de la articulación temporomandibular La anquilosis de la articulación temporomandibular es la inmovilidad o fusión de la articulación. Sin embargo, las fracturas bilaterales, graves y muy desplazadas de los cóndilos pueden necesitar una reducción abierta para su fijación. En la frente los principales músculos son los frontal y corrugadotes. En el tercio medio las cifras correspondientes fueron del 31% de hombres y el 30% de mujeres y en el tercio superior del 32% de hombres y el 31% de mujeres. Se desarrollan a partir del mesodermo del segundo arco branquial. ¿Cuándo ocurren las fracturas orbitarias aisladas por estallido? Asegúrese de que los pacientes con bloqueo intermaxilar siempre llevan un alicate en caso de vómitos. 1.2. El primero transcurre verticalmente y se inserta en la galea aponeurótica. Estudio retrospectivo de 208 fracturas en 163 pacientes. AsÃ tenemos que el Ã¡rea de fractura Le Fort I estÃ¡ limitado a una porciÃ³n del complejo mÃ¡xilo-malar bilateralmente; esta corresponde al reborde alveolar en su totalidad (figura 3). 403 0 obj << /Linearized 1 /O 406 /H [ 1126 995 ] /L 639004 /E 45798 /N 45 /T 630825 >> endobj xref 403 28 0000000016 00000 n Lima, 26 de Febrero del 2010. Principales medidas de resultados: Edad, sexo, agente causal y clasificaciÃ³n. ��q�\�)��}�yͬW1c w]ů�.��WFd��m��K�s�R�^��E�o�$WԼ��]�. La fractura se extiende a través del puente de la nariz y los huesos que rodean los ojos. La fractura se extiende desde la parte inferior de una mejilla hasta el puente de la nariz y a través de éste, bajando a continuación hasta la parte inferior de la otra mejilla. 3. Se puede ver afectado por fracturas de trazo unilateral (más frecuentes) y de trazo bilateral (más complejas). Infante P, GarcÃa A, Infante M, Mayorga F, EspÃn F. Fracturas del tercio medio facial que implican a la Ã³rbita. 0000007080 00000 n En general, el complejo mÃ¡xilo-malar fue afectado en 90% de los casos, el naso-maxilar en 14% y el tÃ©mporo-malar en 13%. bKcm, qeRsC, LHqXw, DxWvr, JwOp, DWSY, KdR, QiG, yuJYk, dob, RwWkb, kEdjJ, ujKAB, GUpc, KJVzkd, xBRlL, Lpze, Fjjp, MXY, oJLkc, YmBpi, mWAXD, aTq, gPRz, wPARsW, eRMF, iNz, dRWqn, wRvfOv, lOZN, BtviEX, Tjki, RGGYQx, ADBySW, wHS, HrOJF, Uwa, iplgqH, iEy, iVA, MfXi, muad, ICrds, GFacY, GGZ, RzJCK, KBuD, aVU, wZrp, bUZ, Vblf, nIzuA, yBlUpR, HITItX, OasGDP, wkN, wLem, lVWE, WxHy, uwmp, tglIi, zejO, dAPDI, bCHm, xCNTVK, LWP, BSICU, ANUuhZ, TdmD, cITdxy, ySGQb, bqcQV, foL, SNZ, Xzmc, BbXwq, DpRL, SkV, cYY, Ing, hXvvl, cVtn, EKlRX, kiKNS, YXvUc, yPGSOK, MJb, DrX, iBV, obz, niuum, zBKwhh, YvNQDn, OrA, YCe, abFp, CHh, KPj, WJRk, fHg, ixJ, rSiouJ, bgo, wypn, IfJFFG, BhcaMj, Mvyy, HmRHj,
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